ზურგის ტკივილი ძალიან გავრცელებული სიმპტომია ნებისმიერ ასაკში. ხშირად, ეს მიუთითებს სხვადასხვა სისტემის დამარცხებაზე - კუნთოვანი, რესპირატორული, საჭმლის მომნელებელი. როცა ზურგი გტკივათ, ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას. მხოლოდ ექიმს შეუძლია სწრაფად განსაზღვროს მიზეზი და მკურნალობის ტაქტიკა.
ზურგის ტკივილი
ზურგის ტკივილი ძალიან განსხვავებულია. ეს შეიძლება დაკავშირებული იყოს ჭამასთან ან ხველასთან, ფსიქო-ემოციურ გამოცდილებასთან. ამ სიმპტომის გამომწვევი მიზეზებია გასტროდუოდენიტი და ქოლეცისტიტი, ბრონქიტი და პნევმონია, სტენოკარდია და მწვავე კორონარული სინდრომი. თუმცა ამ დაავადებებს ხშირად ახლავს სხვა დამახასიათებელი ჩივილებიც, რაც ექიმს დიფერენციალური დიაგნოზის სწორად დასმის საშუალებას აძლევს.
უფრო ხშირად, ზურგის ტკივილი კუნთოვანი სისტემის დაზიანების ნიშანია. ეს ხდება ასეთ დაავადებებში:
- ოსტეოქონდროზი (გულმკერდის, წელის ან საერთო).
- სქოლიოზი.
- პროტრუზია.
- ინტერვერტებერალური თიაქარი.
- ზურგის სტენოზი.
თავისთავად, ეს დეგენერაციული დაავადებები იშვიათად ვლინდება ტკივილით. თუმცა, პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად, პროცესში ჩართულია ნერვული ფესვები და ბოჭკოები. მათი დარღვევა, შეკუმშვა იწვევს ნევროლოგიური სიმპტომების გამოვლენას:
- ტკივილი ზურგში, გულმკერდში, წელის ქვედა ნაწილში.
- უჩვეულო შეგრძნებები - წვა, ჩხვლეტა, დაბუჟება.
- მოძრაობის დარღვევები.
ზურგის ტკივილი შეიძლება იყოს ქრონიკული ან მწვავე. როგორც წესი, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებების დროს აშკარაა დისკომფორტის კავშირი ფიზიკურ აქტივობასთან, მოძრაობასთან ან სუნთქვასთან. მათ მოსაშორებლად ექიმები მალამოების, ტაბლეტების და ტკივილგამაყუჩებლების დანიშვნას მიმართავენ.
მკურნალობა
ზურგისა და წელის ტკივილის ინექციები მკურნალობის უაღრესად ეფექტური მეთოდია. ხშირად სწორედ მათთან იწყება ტკივილის სინდრომის თერაპია, განსაკუთრებით თუ პაციენტის დისკომფორტი ძალიან გამოხატულია.
ზოგჯერ, ინექციების გარდა, გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სხვა ფორმები:
- გელები და მალამოები.
- ტაბლეტები, კაფსულები, ფხვნილები.
- რექტალური სუპოზიტორები.
ძალიან ხშირად ერთი და იგივე პრეპარატი ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ფორმით. და ექიმი ირჩევს პაციენტისთვის ოპტიმალურ ვარიანტს, ათავისუფლებს ტკივილს, მისი მახასიათებლების, ტოლერანტობისა და თანმხლები დაავადებების გათვალისწინებით. ზოგიერთი ადამიანი ტკივილის შიშით ვერ იტანს ინექციებს და მხოლოდ ბასრი ნემსის დანახვამ შეიძლება გამოიწვიოს პანიკა. სხვები, პირიქით, უნდობლობას უცხადებენ ადგილობრივ ფორმებს და თვლიან, რომ ისინი არასაკმარისად ეფექტურია.
თუმცა, უფრო ხშირად, ინექციები ტკივილის დროს ზურგის ან გულმკერდის არეში ყველაზე პოპულარული და ყველაზე გაყიდვადი მედიკამენტებია.
ინექციები
ზურგის ტკივილის საანესთეზიო ინექციები გამოიყენება კუნთოვანი სისტემის დაავადებების ზომიერი და მძიმე ფორმების დროს. ისინი ასევე ინიშნება მაშინ, როდესაც აუცილებელია ძალიან სწრაფი ან გრძელვადიანი, სტაბილური ეფექტის მიღება.
ზოგიერთი ანთების საწინააღმდეგო ვაქცინა ინიშნება ოპერაციის შემდეგ, როგორც ტკივილგამაყუჩებელი. შემდეგი მედიკამენტები ხელმისაწვდომია ინექციების სახით:
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (NSAIDs ან NSAIDs).
- სტეროიდული ჰორმონები.
- კუნთების რელაქსანტები.
- ვიტამინები.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები წარმოადგენს წამლების ფართო და ძალიან პოპულარულ ჯგუფს სხვადასხვა სპეციალობის ექიმებს შორის. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ფართოდ გამოიყენება შემდეგ სამედიცინო სფეროებში:
- რევმატოლოგია;
- ტრავმატოლოგია
- ორთოპედია;
- თერაპია.
მათი დანიშვნის ყველაზე გავრცელებული ჩვენებებია:
- ოსტეოქონდროზი;
- პროტრუზია და მალთაშუა თიაქარი;
- ნეკნთაშუა ნევრალგია;
- სხვადასხვა რადიკულოპათია;
- სისხლჩაქცევები და დაჭიმულობა.
სტეროიდული ჰორმონები
სტეროიდული ჰორმონები არის სპეციალური კლასის პრეპარატები. მათ აქვთ გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. მაგრამ ამ პრეპარატებს ბევრი გვერდითი ეფექტი აქვს.
ჰორმონალური ინექციები გამოიყენება თიაქრის, რევმატოიდული ართრიტის და ბეხტერევის დაავადების, რადიკულოპათიის დროს ზურგის ტკივილის დროს. მათი დანიშვნის ძირითადი მითითებებია:
- ძლიერი ტკივილის სინდრომი.
- ძლიერი ანთებითი პროცესი, განსაკუთრებით აუტოიმუნური და ალერგიული წარმოშობის.
- სტაბილური ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის საჭიროება.
ჰორმონების წარმოება შესაძლებელია ტაბლეტებში, მაგრამ ხერხემლის, ზურგის, სახსრების ტკივილის დროს ინიშნება კუნთში და ინტრავენური ინექციები. ეს საშუალებას გაძლევთ სწრაფად შეამციროთ ტკივილი და შეაჩეროთ ანთება.
სტეროიდული ჰორმონები შეიძლება დაინიშნოს არასტეროიდულ საშუალებებთან ერთად, მაგრამ ეს კომბინაცია მოითხოვს პაციენტის ჯანმრთელობის ფრთხილად მონიტორინგს.
კუნთების რელაქსანტები
კუნთების რელაქსანტების გამოყენება ზურგის ტკივილის სამკურნალოდ შედარებით ცოტა ხნის წინ დაიწყო. თუმცა, მათი მაღალი ეფექტურობის გამო, ისინი მტკიცედ დაიმკვიდრეს თავი კუნთოვანი სისტემის დისტროფიული და დეგენერაციული დაავადებების ექიმების რეცეპტურ სიაში.
მიორელაქსანტების მოქმედების მექანიზმი რადიკალურად განსხვავდება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებისგან. ისინი არანაირად არ ახდენენ გავლენას ანთებით პროცესზე, არ აცილებენ პათოლოგიურ შეშუპებას და მასთან დაკავშირებულ ტკივილს.
ეს მედიკამენტები, როგორც სახელი გულისხმობს, ამშვიდებს კუნთებს. ზურგის ტკივილის მექანიზმი საკმაოდ რთულია. ის განასხვავებს არა მხოლოდ ნეიროპათიურ კომპონენტს, რომელიც დაკავშირებულია ნერვული ფესვების დარღვევასთან. დიდი პრაქტიკული მნიშვნელობა აქვს კუნთების სპაზმს, რომელიც ვლინდება როგორც რეფლექსური რეაქცია ხერხემლისა და სახსრების დეგენერაციულ პროცესებზე. მას არა მარტო თან ახლავს თავისთავად ძლიერი ტკივილი, არამედ აძლიერებს ანთებას დაზიანებაში.
ამიტომ არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად მიორელაქსანტების დანიშვნა საშუალებას გაძლევთ უფრო მოკლე დროში შეაჩეროთ ტკივილის სინდრომი. რა ინექციებს, რომლებიც ამშვიდებს კუნთებს, ჩვეულებრივ უნიშნავენ ექიმები?
ვიტამინები
თავისთავად, ვიტამინის პრეპარატები არ არის ტკივილგამაყუჩებელი. თუმცა, თერაპევტები და ნეიროპათოლოგიები თითქმის ყოველთვის უნიშნავენ მათ ზურგის ტკივილის დროს. რა არის ამ რეკომენდაციების მიზეზები?
ფაქტია, რომ ტკივილი გულმკერდის არეში ან უკან - მხრის პირებსა და ზურგს შორის - დეგენერაციული დაზიანებებით ყოველთვის დაკავშირებულია პროცესში ნერვული ფესვების ჩართვასთან. სწორედ მათი დარღვევა იწვევს უსიამოვნო სიმპტომების გამოვლენას. ამასთან, ნერვული ბოჭკოების შეკუმშვა სავსეა არა მხოლოდ ტკივილით, არამედ მათი გარსი ასევე განიცდის. პროცესის პროგრესირებასთან ერთად ნადგურდება თავად ნერვები და ძლიერდება რადიკულოპათიების გამოვლინებები.
B ჯგუფის ვიტამინებს აქვთ რეპარაციული თვისებები ნერვულ ბოჭკოებთან მიმართებაში.
ჯგუფი B
ამ ჯგუფის ვიტამინები ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, დრაჟეების და ინექციების სახით. მწვავე პერიოდში ნეიროპათოლოგები ჩვეულებრივ ნიშნავენ ინექციებს დადგენილი სქემით - როგორც წესი, 10 დღის განმავლობაში, ხოლო მომავალში ურჩევენ პერორალურ ფორმებზე გადასვლას. ისინი უნდა იქნას მიღებული ერთი თვის განმავლობაში.
ადრე ასეთი ვიტამინები არსებობდა სამ ცალკეულ ინექციებში - B1, B6, B12. იმის გათვალისწინებით, რომ თითოეული ინექცია თავისთავად მტკივნეულია, ასეთი კოქტეილის მიღებამ პაციენტს დიდი ტანჯვა გამოიწვია.
თუმცა, დღეს აფთიაქები გვთავაზობენ კომბინირებული პრეპარატების უზარმაზარ არჩევანს, რომლის ერთი ამპულა უკვე შეიცავს ყველა საჭირო B ვიტამინს.
B ვიტამინები დღესდღეობით სხვადასხვა რადიკულო- და ნეიროპათიების დადგენილი მკურნალობის რეჟიმის აუცილებელი კომპონენტია. სწორედ ამიტომ, ეს ინექციები ყოველთვის არის ზურგის მწვავე ტკივილის რეცეპტების სიაში არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან და კუნთების რელაქსანტებთან ერთად.
გელები და მალამოები
მიუხედავად იმისა, რომ საანესთეზიო ინექცია მუშაობს სწრაფად და ეფექტურად ხსნის დისკომფორტს, ბევრი პაციენტი უპირატესობას ანიჭებს მედიკამენტების აქტუალურ ფორმებს. მათ შორისაა გელები, კრემები და მალამოები.
ამ პროდუქტების გამოყენება არ საჭიროებს განსაკუთრებულ უნარებს - ბავშვსაც კი შეუძლია გელი დაზიანებულ ადგილზე წაისვას. გარდა ამისა, აქტუალური ფორმები უფრო უსაფრთხოა, რადგან აქტიური ნივთიერება პრაქტიკულად არ შეიწოვება კანში. ეს ნიშნავს, რომ პრეპარატის სისტემური გვერდითი ეფექტების რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი.
ეს განსაკუთრებით ეხება არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, რომლებსაც აქვთ ტოქსიკური ეფექტების შთამბეჭდავი სია.
მალამოები, გელები და კრემები ხშირად ეხმარება ზურგის ტკივილს, როდესაც საქმე ეხება დაავადების მსუბუქ ფორმებს. ისინი ასევე სასურველია შემდეგ სიტუაციებში:
- ბავშვებში და ხანდაზმულ პაციენტებში.
- ლიგატების აპარატის სისხლჩაქცევებით და დაჭიმვით.
- თანმხლები პათოლოგიით - სისხლის კოაგულაციის სისტემის დაავადებები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, სისხლდენის ბუასილი.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო მალამოებისა და გელების გამოყენება იშვიათად იწვევს გართულებების განვითარებას მათი უკონტროლო გამოყენების შემთხვევაშიც კი. ეს ხშირად ხანდაზმული პაციენტების ცოდვაა ქრონიკული ტკივილით და მძიმე დავიწყებათ. ამ შემთხვევაში, ყველაზე უსაფრთხო ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ხდება არჩევანის წამალი.
ტაბლეტები, კაფსულები, ფხვნილები
ტაბლეტები და კაფსულები ზურგის ტკივილის ინექციების შესანიშნავი ალტერნატივაა. პრეპარატის სახელი შეიძლება იყოს იგივე ან განსხვავებული.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების უმეტესობა ხელმისაწვდომია როგორც ორალური, ასევე ინექციური ფორმით. გარდა ამისა, არსებობს დიდი რაოდენობით სამკურნალო ანალოგები. ამიტომ, თქვენ არ უნდა შეცვალოთ პრეპარატი, თუ ის მოულოდნელად აღმოჩნდა არაეფექტური, რადგან ყოველთვის არის შანსი შეიძინოთ წამალი იგივე აქტიური ნივთიერებით, მაგრამ ინექციების სახით ან სხვა სახელით.
ტაბლეტები არის ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ყველაზე გავრცელებული ორალური ფორმა. თითქმის ნებისმიერი არასტეროიდული პრეპარატი ხელმისაწვდომია, მათ შორის ტაბლეტების სახით. მათი გამოყენება, გაყოფა და დოზირება მარტივია. ტაბლეტები განკუთვნილია ნებისმიერი ასაკობრივი ჯგუფის პაციენტებისთვის, გარდა 4-6 წლამდე ასაკის ბავშვებისა, რომლებსაც შეუძლიათ დახრჩობა.
ხერხემლის დაავადებების სამკურნალოდ სასურველია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ორალური ფორმები, რადგან მათი გამოყენება ბევრად უფრო მოსახერხებელია.
გარდა ამისა, ზოგიერთი წამალი ზოგჯერ ისეთივე ძლიერია, როგორც ინექციები.
რექტალური სუპოზიტორები
რექტალური სუპოზიტორები, რომლებიც შეიცავს ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატს, ფართოდ არის წარმოდგენილი ნებისმიერ აფთიაქში. ისინი ემსახურებიან როგორც ორალური ფორმების, ასევე ინექციების ალტერნატივას, რომლებიც გამოიყენება ზურგის ტკივილისთვის.
გამოშვების ეს ფორმა უზრუნველყოფს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის უფრო სწრაფ მიღწევას, ვიდრე ტაბლეტები და კაფსულები. ეს გამოწვეულია სწორ ნაწლავში ტკივილგამაყუჩებელი ნივთიერების დაჩქარებული შეწოვით. მაგრამ, ამავდროულად, მათი მოქმედება უფრო ნელა ვითარდება, ვიდრე ინტრამუსკულური და ინტრავენური ინექციებით. მიუხედავად იმისა, რომ რექტალური სუპოზიტორების პორტაბელურობა ბევრად უკეთესია.
ექიმები, როგორც წესი, ამ ფორმას უნიშნავენ ხერხემლის მსუბუქი და ზომიერი დაზიანების დროს, ოპერაციის შემდეგ, საანესთეზიო ეფექტის მისაღებად.
განაცხადის ბუნებიდან გამომდინარე, რექტალური სუპოზიტორიები არ არის შესაფერისი ყველა პაციენტისთვის, თუმცა, ისინი კვლავაც უსაფრთხო, ეფექტური და პოპულარული საშუალებაა ტკივილისთვის.
ზურგის ტკივილის სინდრომის დროს პრეპარატის ფორმის არჩევა ექიმის პრეროგატივაა. სწორედ ის წყვეტს საკითხს ინექციების ან ტაბლეტების, გელების ან სუპოზიტორების სასარგებლოდ - პაციენტის სპეციფიკური დაავადებისა და თანმხლები დაავადებების მიხედვით. ყველაზე ხშირად, თერაპია ტარდება გარკვეული სქემის მიხედვით - ინექციები დაავადების პირველ დღეებში მწვავე ტკივილის შესამსუბუქებლად და აბები ან სხვა ფორმები - გამოჯანმრთელების ეტაპზე.