წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი არის ხერხემლის ლუმბოსაკრალური ხერხემლის მალთაშუა დისკების ხრტილოვანი და ძვლოვანი ქსოვილის პათოლოგიური ცვლილება. ეს ცვლილება შეიძლება იყოს ბუნებრივი ან არაჯანსაღი ცხოვრების წესის შედეგი. სიბერეში ყველა ადამიანში იწყება ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილის ინვოლუციური პროცესები. მაგრამ როცა ეს ფენომენები ნაადრევია (შუახნის ასაკის ადამიანებში ვლინდება), მაშინ საუბარია ძვალსახსროვანი სისტემის პათოლოგიურ პროცესებზე. პათოლოგია თანაბრად აზიანებს 30 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებსაც და ქალებსაც.
წელის ოსტეოქონდროზი ხერხემლის ყველაზე ცნობილი და გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც წელის არეში ძლიერი ტკივილით ვლინდება. დაავადება ვითარდება ნივთიერებათა ცვლის დარღვევის შედეგად, რაც იწვევს ხრტილისა და ძვლოვანი ქსოვილის არაადექვატურ კვებას და ძვლის უჯრედებში გროვდება ნარჩენები. ეს იწვევს მალთაშუა დისკების პათოლოგიებს. გარდა ამისა, იცვლება მათი სისქე და მოქნილობა, შემდეგ კი ხერხემლიანებზე წარმოიქმნება წარმონაქმნები ოსტეოფიტების სახით (ძვლოვანი ქსოვილის ზრდა, რაც იწვევს ნერვული დაბოლოების ხვრელების შევიწროვებას).
წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის განვითარების მიზეზები
წელის ოსტეოქონდროზი უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე გულმკერდის ან საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი, რადგან ზურგის ქვედა ნაწილი ყველაზე დიდი დატვირთვაა სიარულისა და სირბილის დროს, სკამზე ხანგრძლივი ჯდომით ან სიმძიმის აწევით.
ვინაიდან ეს ანატომიური ადგილი იღებს მაქსიმალურ დატვირთვას, მისი სტრუქტურა ძალიან ძლიერი და საიმედოა. წელის რეგიონი შედგება ხუთი ხერხემლისგან და აკავშირებს ნეკნიდან საკრალურთან. მათ შორის არის მალთაშუა დისკები, რომლებიც ხერხემლს ანიჭებენ მოქნილობას და მობილობას. თავის მხრივ, მალთაშუა დისკები შედგება ჟელესმაგვარი ბირთვისგან, რომელიც მდებარეობს მყარი რგოლის ფიბროსის შიგნით. ოსტეოქონდროზის განვითარებისას დისკების ნორმალური კვება ირღვევა, რის შედეგადაც ისინი თხელდებიან, კარგავენ ელასტიურობას და მცირდება მათ შორის მანძილი. შედეგად, ნერვული ფესვები ირღვევა, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს და ინვალიდობასაც კი.
ამრიგად, ამ პათოლოგიის განვითარების მიზეზებია:
- ხერხემლის დაზიანება;
- ენდოკრინული, საჭმლის მომნელებელი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების დაავადებები;
- ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა (სიმძიმეების აწევა, მძიმე სირბილი);
- უსიცოცხლო ცხოვრების წესი;
- ჰორმონალური სისტემის გაუმართაობა;
- ბრტყელი ფეხები;
- მალთაშუა დისკების ანომალიები;
- სიბერე;
- სახსრების ანთებითი დაავადებები, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი.
დაავადების განვითარების რისკის ფაქტორებია:
- დახრილობა და ცუდი პოზა;
- არასწორი ცხოვრების წესი;
- არაჯანსაღი კვება, სიმსუქნე;
- დიდი ხნის განმავლობაში არასწორ პოზაში ყოფნა;
- მემკვიდრეობითი ფაქტორი;
- სტრესი;
- ჰიპოთერმია.
დაავადების მთავარი სიმპტომია წელის ტკივილი. ის იგრძნობა დაუყოვნებლივ ან ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.
წელის ოსტეოქონდროზის სხვა სიმპტომებია:
- მტკივნეული ტკივილი, რომელიც ასხივებს ზურგს;
- გაძლიერებული ტკივილი სიმძიმის აწევის, ცემინების, ხველების, სხეულის გადაადგილების შემდეგ;
- სხეულის სიმტკიცე ერთ პოზაში დიდი ხნის განმავლობაში ყოფნის შემდეგ;
- ზურგის კუნთების მუდმივი სპაზმი;
- უეცარი მტკივნეული შეგრძნება (ლუმბაგო) სხეულის ჰიპოთერმიის შემდეგ;
- მგრძნობელობის დარღვევა დუნდულოებში, ბარძაყის, ქვედა ფეხისა და ფეხის არეში;
- პარეზი ფეხებში;
- ფეხების სიცივე;
- ფეხის არტერიების სპაზმი;
- ჭარბი ოფლიანობა;
- კანის სიმშრალე და აქერცვლა ტკივილის ადგილებში.
წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი შეიძლება გამწვავდეს ნებისმიერი უხერხული მოძრაობით, მაგალითად, სხეულის გადაადგილებისას ან გვერდზე გადახვევისას. ამ შემთხვევაში ტკივილი შეინიშნება არა მხოლოდ ზურგის, არამედ ფეხებშიც. ასევე აღინიშნება წელის სპაზმის ძლიერი სპაზმი, ვინაიდან ამ გზით სხეული ათავისუფლებს დატვირთვას სხეულის ამ ნაწილზე. გამწვავების დროს ადამიანი თავისთვის პოულობს კომფორტულ პოზას, რომელშიც ტკივილი იკლებს.
წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის ერთ-ერთი გართულება არის შარდსასქესო სისტემის გაუმართაობა. ზოგჯერ აღინიშნება შარდვის მომატება და დისკომფორტი თირკმლის მიდამოში. საჯდომის ნერვის ანთება და ლუმბოდინია (ტკივილი წელის არეში) შეიძლება შეუერთდეს დაავადებას.
წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის ეტაპები
სამწუხაროდ, ოსტეოქონდროზი განუკურნებელი დაავადებაა, ხოლო მალთაშუა დისკების განადგურების პროცესი შეუქცევადია. ოსტეოქონდროზის განვითარების ოთხი ხარისხი არსებობს:
- პირველი ხარისხი, რომლის დროსაც დისკის შიგნით ჟელესმაგვარი ბირთვი იცვლება და მოძრაობს.
- მეორე ხარისხი არის დისკში ანულუს ფიბროსუსის განადგურების პერიოდი;
- მესამე ხარისხი, რომლის დროსაც ანულუს ფიბროსუსი სკდება და ჟელესმაგვარი ბირთვი ტოვებს მას, რაც იწვევს თიაქარი დისკის წარმოქმნას.
- მეოთხე ხარისხი არის ხერხემლის დეგენერაციული პროცესების განვითარების პერიოდი მალთაშუა სახსრებისა და ლიგატების ჩართვით. ვითარდება მალთაშუა სახსრების ართროზი (სპონდილოართროზი).
Პირველი ხარისხი
ახასიათებს მტკივნეული შეგრძნებები ნერვის დაბოლოებების გაღიზიანების გამო, რომლებიც მდებარეობს ფიბროზულ რგოლში და გრძივი ლიგატებში. პაციენტი გრძნობს ტკივილს და დისკომფორტს დაზიანებული დისკის განყოფილებაში. ტკივილი შეიძლება იყოს მკვეთრი, მწვავე ან მოსაწყენი, მუდმივია და ლოკალიზებულია ლუმბოსაკრალურ სეგმენტში. ძალიან ხშირად აწვება ფეხს, ზოგჯერ კი მხოლოდ ფეხში იგრძნობა.
ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანება იწვევს რეფლექსური სინდრომების განვითარებას. ამ მიზეზით, ადამიანი ყოველთვის არ გრძნობს ტკივილს პრობლემურ ზონაში, არამედ მის მიღმა. ასევე, აღინიშნება შინაგანი ორგანოების რობოტების დარღვევა, კუნთების რეფლექსური სპაზმის გაჩენა; სისხლის მიმოქცევის დარღვევა კიდურებსა და ლიგატებში. მყესების და ლიგატების სისხლის მიმოქცევისა და კვების დარღვევა, რაც იწვევს ტკივილს და გამკვრივებას ძვლების მიმაგრების ადგილებში.
მეორე ხარისხი
ამ ეტაპზე აღინიშნება დამახასიათებელი არასტაბილურობა და ხერხემლის მობილურობის ზრდა, რაც იწვევს კუნთების მუდმივ შეზეთვას. ამასთან, ადამიანს უჭირს დგომა, გრძნობს დისკომფორტს და ტკივილს წელის არეში. ზოგჯერ წელის ქვედა ნაწილი "მტკივა" და პაციენტს არ ესმის რატომ.
მესამე ხარისხი
ახასიათებს დისკის ფრაგმენტების ამოვარდნა, რაც ვლინდება ნერვული ფესვების შეკუმშვით. ამ პერიოდში შეიმჩნევა მგრძნობელობის დარღვევა შეკუმშული ნერვის ინერვაციის ზონაში. გარდა ამისა, ჩნდება უსიამოვნო შეგრძნებები ჩხვლეტის, წვის, დაბუჟების სახით, ასევე მგრძნობელობის სრული დაკარგვის სახით, რასაც თან ახლავს მოტორული ფუნქციის დარღვევა, რაც ზოგჯერ იწვევს დამბლას. დაზიანებულ მიდამოში აღინიშნება კუნთების ატროფია, გათხელება და შემცირება. ზონები, სადაც ზემოთ აღწერილი ცვლილებები შეინიშნება მჭევრმეტყველად მიუთითებს ზურგის დაზიანების ადგილს. მესამე ხარისხის დამახასიათებელი გამოვლინებაა ლასეგის სიმპტომის გამოჩენა. იგი ვლინდება შემდეგნაირად: როდესაც პაციენტი წევს ზურგზე, სწორი ფეხი მაღლა, ჩნდება ძლიერი ტკივილი წელის არეში, რომელიც ვრცელდება აწეული ფეხის უკანა მხარეს. როდესაც ფეხები მუხლებში მოხრილია, ტკივილი მაშინვე ქრება.
როდესაც მალთაშუა დისკების ფრაგმენტები ცვივა ხერხემლის არხის სანათურში, ხდება ზურგის ტვინის დაზიანება. კიდევ ერთი სინდრომი, ეგრეთ წოდებული ცხენის კუდი, ვლინდება ფეხების, აგრეთვე მენჯის ორგანოების და შარდის ბუშტის მგრძნობელობის და მოტორული ფუნქციის დარღვევით.
მეოთხე ხარისხი
ამ პერიოდს ახასიათებს ტკივილის გაქრობა და კუნთოვანი სისტემის ფუნქციის აღდგენა. თუმცა, ამავე დროს, არსებობს საავტომობილო ფუნქციის შეზღუდვა. ხერხემალი, როგორც იყო, ხდება ხის, რადგან ვითარდება დისკის ფიბროზი და მისი ყველა ელემენტი იცვლება მკვრივი ნაწიბუროვანი ქსოვილით. ამავდროულად, ანთებით პროცესში ერთვება მალთაშუა იოგები და სახსრები, ასევე შეინიშნება დაავადების სხვადასხვა ხარისხი, რაც ვლინდება სიმპტომების პოლიმორფიზმით.
როგორ ვუმკურნალოთ წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზს
წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა ძალიან ხანგრძლივი და მდგრადი პროცესია. და რაც მთავარია, დაავადების წარმატებული მკურნალობისთვის ბევრი რამ არის დამოკიდებული თავად ადამიანზე. მას ხომ ცხოვრების წესის რადიკალურად შეცვლა და მრავალი ყოველდღიური ჩვევისგან თავის დაღწევა მოუწევს, ასევე მთელი ცხოვრება ჯანმრთელობაზე მუშაობა.
საპირისპირო შემთხვევაში, წარმატებული წამლის მკურნალობაც კი ვერ შეძლებს ხერხემლის დეფორმაციის სრულად აღმოფხვრას. გარდა ამისა, დროებითი გაუმჯობესების შემდეგ სიმპტომები ახალი ინტენსივობით უბრუნდება და მკურნალობა თავიდან უნდა დაიწყოს. თუმცა ზოგჯერ, თუნდაც ფიზიკური დატვირთვის რეჟიმის დაცვით, ოსტეოქონდროზის შეტევები ხდება.
ამრიგად, ოსტეოქონდროზის მკურნალობა ტარდება 3 გზით:
- კონსერვატიული წამლის მკურნალობა;
- არანარკოტიკული;
- ოპერაცია.
კონსერვატიული წამლის მკურნალობა
ვინაიდან ხერხემლის ოსტეოქონდროზი ბოლომდე ვერ განიკურნება და შეუქცევადი პროცესია, კონსერვატიული მკურნალობის მიზანია სიმპტომების აღმოფხვრა და დაავადების შემდგომი პროგრესირების პრევენცია. წამლის მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია ფიზიკური აქტივობის მინიმუმამდე შემცირება. მძიმე გამწვავების შემთხვევაში რეკომენდებულია წოლითი რეჟიმი. ეს ზოგჯერ უფრო ეფექტურია ვიდრე მედიკამენტები.
ანთების სიმპტომების შესამსუბუქებლად გამოიყენეთ:
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები). ამ ჯგუფის პრეპარატები ეფექტურად აცილებენ ტკივილს და ანთებას ხერხემლიანებში. მედიკამენტები შეიძლება იყოს აბებში ან ინექციებში.
- გლუკოკორტიკოსტეროიდები. ეს პრეპარატები კლასიფიცირდება როგორც სტეროიდული ჰორმონები. გლუკოკორტიკოსტეროიდებით ინექციები კეთდება უშუალოდ სახსრის ღრუში. უშეცდომოდ, მათ ავსებენ B ვიტამინებით (B1, B6, B12).
- სედატიური საშუალებები. ისინი აუცილებელია რეფლექსოგენური და მასთან დაკავშირებული ფსიქოგენური დარღვევების აღმოსაფხვრელად.
- ანტიკონვულსანტები. ჩონჩხის კუნთების უნებლიე შეკუმშვის აღმოფხვრა.
- ანტიდეპრესანტები. ამ ჯგუფის პრეპარატები გავლენას ახდენენ ნეიროტრანსმიტერების დონეზე, რის შედეგადაც პაციენტის განწყობა უმჯობესდება, ქრება სევდა, შფოთვა და ემოციური სტრესი.
- შარდმდენი პრეპარატები. ისინი აუცილებელია რადიკულური სინდრომის ნიშნებისთვის.
- ანტიქოლინესტერაზას პრეპარატები. ამ ჯგუფის პრეპარატები თრგუნავენ ფერმენტ ქოლინესტერაზას აქტივობას, რის შედეგადაც იზრდება ნერვული იმპულსების გამტარობა.
- ქონდროპროტექტორები. საჭიროა ხერხემლის დისკების და სახსრების დეფორმაციის თავიდან ასაცილებლად.
მწვავე შეტევის დროს ინიშნება ნოვოკაინის ბლოკადა (საანესთეზიო საშუალებების შეყვანა უშუალოდ დაზარალებულ მხარეში).
ქალებში წელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები განსხვავებულად ვლინდება, ვიდრე მამაკაცებში. ქალებში შეიძლება დაირღვეს მენსტრუალური ციკლი, ასევე განვითარდეს გინეკოლოგიური დაავადებები: საკვერცხეების და საშვილოსნოს ანთება (ენდომეტრიტი). ასევე შეიძლება მოხდეს რეპროდუქციული უკმარისობა. ამ შემთხვევაში საჭიროა კვალიფიციური გინეკოლოგის დახმარება.
როგორ ვუმკურნალოთ წელის ოსტეოქონდროზს სახლში
სახლის მკურნალობის მთავარი პრინციპია ისეთი სიმპტომების აღმოფხვრა, რომლებიც ხელს უშლის ადამიანს ცხოვრების ხარისხიანი წესით.
სახლში მკურნალობის შემდეგი მეთოდები გამოიყენება:
- დიეტა. ძალიან ხშირად ოსტეოქონდროზის მიზეზი არის ქოლესტერინის დაგროვება და სისხლძარღვების ელასტიურობის დაკარგვა. სიტუაციის გამოსასწორებლად აუცილებელია დაიცვან ცხიმიანი დიეტა. ასევე გამორიცხეთ რაციონიდან ქოლესტერინის შემცველი საკვები: კვერცხი, ღორის ხორცი, მდიდარი ბულიონი, ქათმის კანი. მთლიანად გამორიცხეთ ალკოჰოლი და ნიკოტინი, შეამცირეთ ყავისა და ძლიერი ჩაის მოხმარება. ისინი იწვევს ვაზოსპაზმს.
- სისხლის მიწოდების აღდგენა წელის არეში. ამისათვის გამოიყენეთ როგორც სამკურნალო მალამოებითა და კომპრესებით შეზელვა, ასევე ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები, რომელთა შესრულებაც შესაძლებელია სახლში.
- ძილის ორთოპედიული საშუალებები. ვინაიდან ხერხემალი ადამიანის სხეულის ღერძია, რომელიც დღის განმავლობაში უზარმაზარ სტრესს განიცდის, მას სათანადო დასვენება სჭირდება. ამ შესაძლებლობით მოქმედებს ორთოპედიული ლეიბები და ბალიშები, რომლებსაც შეუძლიათ ხერხემლის სწორი პოზიცია ძილის დროს.