ყველა ასაკისა და ცხოვრების სხვადასხვა სტილის ადამიანს შეუძლია უჩიოდეს ტკივილს მუხლის სახსარში სიარულის დროს, თუმცა ყველაზე ხშირად ეს სიმპტომი გვხვდება მოხუცებსა და პროფესიონალ სპორტსმენებში. მუხლის სახსარში ტკივილის მიზეზებში შედის როგორც მცირე დაზიანებები, ასევე სერიოზული დაავადებები. გადაადგილებისას, ჯანმრთელ ადამიანებს, როგორც წესი, არ განიცდიან მტკივნეულ შეგრძნებებს; მათი გარეგნობა შეიძლება გამოწვეული იყოს სახსრების ყოველდღიური ცვეთით, ფიზიკური დატვირთვით ან დაზიანებებით. ამ შემთხვევაში დისკომფორტი და მობილობის დაქვეითება შეიძლება შეინიშნოს სპორტული აქტივობების, დასვენების, საშინაო საქმეების ან სამუშაო დავალებების შესრულების დროს.
მუხლის ტკივილი: მიზეზები
მუხლის ტკივილი შეიძლება წარმოიშვას, თუ გაქვთ შემდეგი პირობები:
- მუხლის სახსრის ართროზი (გონართროზი);
- მენისკის დაზიანება (მენისკოპათია);
- ართრიტი (სახსრების ანთება);
- ჰიპ სახსრის ართროზი (კოქსართროზი);
- მუხლის სახსრის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა;
- მუხლის მყესების ანთება ("ყორნის ფეხების" ტომარის პერიართრიტი).
ტკივილი მუხლის სახსარში გონართროზით
მუხლზე ერთობლივი ტკივილის შემთხვევების 30-40% -ში აღირიცხება გონართროზი. მუხლის სახსრის ართროზი ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია 40-45 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. პათოლოგიური პროცესი შეიძლება განვითარდეს მუხლის ერთ ან ორივე სახსარში. თავდაპირველად, ტკივილის ინტენსივობა მსუბუქია, დისკომფორტის დაწყება აღინიშნება მხოლოდ ხანგრძლივი სიარულის შემდეგ. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად აღინიშნება ძლიერი ტკივილი მუხლის სახსარში, რომელიც აწუხებს ადამიანს სიარულისას, თუნდაც მცირე მანძილზე.
პაციენტს უჭირს სავარძლიდან წამოდგომა, ადგომა თავის არხებიდან, კიბეზე დაწევა და აწევა. მტკივნეული მუხლი მას არ აწუხებს დასვენების დროს, ღამით, გარდა წინა დღეს მუხლზე გადაჭარბებული დატვირთვის შემთხვევებისა.
გონართროზის შემდეგ ეტაპებზე ტკივილს ავსებს მუხლზე დაჭიმულობა (სიარულის დროს) და სახსრების დეფორმაცია. ეს სიმპტომატიკა ყოველწლიურად უფრო და უფრო მკვეთრად გამოირჩევა.
ტკივილი მუხლის სახსარში მენისკოპათიასთან ერთად
მენისკოპათია (მენისკის დაზიანება), გონართროზთან ერთად, ასევე მუხლზე ტკივილის ხშირი მიზეზია (შემთხვევათა 40% -მდე).
მუხლის მენისკები შეიძლება დაზიანდეს ნებისმიერ ასაკში და თანაბრად გავრცელებულია როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში. უპირატესად აღინიშნება მუხლის ერთი სახსრის დაზიანება.
მენისკოპათია შეიძლება მიეკუთვნოს დაზიანებებს, მაგრამ ის შეიძლება ხშირად გვხვდეს ერთი შეხედვით დონის ადგილზე. მუხლის მენისკის დაზიანების დამახასიათებელი თვისება, გონარტროზისგან განსხვავებით, არის სწრაფი და ხშირად საკმაოდ მოულოდნელი განვითარება, რომელიც გამოწვეულია წარუმატებელი მოძრაობით სირბილის, სიარულის, ნახტომის, თხილამურებისა და სრიალის დროს.
დაზიანებას თან ახლავს მუხლზე დაჭრილი ტკივილი, მუხლის სახსარში მწვავე ტკივილის შეგრძნება, რომლის ინტენსივობა იმდენად მაღალია, რომ დაზარალებულს არ შეუძლია მოძრაობა. მწვავე ტკივილის უმნიშვნელო შესუსტების შემდეგ, რაც ჩვეულებრივ ხდება 10-15 წუთის შემდეგ, პაციენტის მოძრაობის აღდგენა ხდება. ამასთან, მეორე დღეს ან დღეში, ტკივილის სინდრომი კიდევ უფრო მძაფრდება, მუხლი ძალიან იშლება. ამ ეტაპზე მენისკოპათიის კლინიკურ სურათს ავსებს დამაგრებული მენისკის დამახასიათებელი ნიშანი - მუხლზე გახვრეტა სიარულის დროს, მუხლზე "ჩაქუჩული ფრჩხილის" შეგრძნება ან სიარულის დროს მუხლის შესაძლო მოტეხილობა.
დაავადების მწვავე პერიოდის ხანგრძლივობა, როგორც წესი, ორიდან სამ კვირამდეა, რის შემდეგაც პაციენტი თავისუფლდება. სათანადო თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში დაავადება ქრონიკული ხდება. მტკივნეული შეგრძნებები ცხრება, შემდეგ ნებისმიერი გარემოება (ძლიერი დატვირთვა, საჯდომები, წარუმატებელი მოულოდნელი მოძრაობები) იწვევს მათ განმეორებას.
მენისკოპათია, გონართროზისგან განსხვავებით, ძალზე იშვიათად თან ახლავს მუხლის სახსრის ძვლების დეფორმაციას, რაც შეიძლება მოხდეს მხოლოდ მუხლის ართროზის განვითარებით, რომელიც ასოცირდება მენისკის დაზიანებასთან.
მუხლის ტკივილი ართრიტით
მუხლების ტკივილი 5-10% შემთხვევაში ასოცირდება ართრიტთან. ეს დაავადება დამახასიათებელია ნებისმიერი ასაკის ადამიანისთვის, მაგრამ ყველაზე ხშირად ის ახალგაზრდობაში იწყებს განვითარებას. ართრიტის დროს ანთებითი პროცესი გვხვდება ერთ ან ორივე მუხლზე.
მუხლის სახსრების დამარცხება შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ ართროზითა და მენისკოპათიით, არამედ ართრიტის ერთ-ერთი ტიპით, რომელიც არის რევმატოიდული, რეაქტიული, ფსორიაზული. გარდა ამისა, დაავადებები, როგორიცაა ჩიყვი, ანკილოზირებელი სპონდილიტი, სახსრის რევმატიზმი ასევე მოიხსენიება როგორც ართრიტი.
მუხლის სახსრის ართრიული ანთება ხასიათდება სწრაფი დაწყებით (1-3 დღეში), რომელსაც თან ახლავს მუხლის აშკარა შეშუპება და შეშუპება, ასევე დაზარალებული სახსრის ტკივილი ღამით. ართრიტის დროს ტკივილის სიმძიმე შეიძლება უფრო ძლიერი იყოს, ვიდრე დანარჩენი, ვიდრე მოძრაობის დროს, რაც განასხვავებს დაავადებას ართროზისა და მენისკოპათიისგან, რომელსაც აქვს მსგავსი სიმპტომი - ტკივილი მუხლის სახსარში. ართრიტის დროს ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობას შეუძლია შეამციროს ტკივილი, გაათავისუფლოს ანთება.
ტკივილი მუხლის სახსარში კოქსართროზით
კოქსართროზი (ბარძაყის სახსრის ართროზი) ავადდება იმ ადამიანთა 3-დან 7% -მდე, რომლებიც ექიმს ეწვევიან მუხლის სახსრის ტკივილის გამო. დაავადება გამოიხატება იმაში, რომ მუხლის მობილობის შენარჩუნების მიუხედავად, მისი უმტკივნეულო მოქნილობისა და გაფართოების სირთულეების არარსებობის გამო, კოქსართროზით დაავადებული პაციენტისთვის ძნელია ფეხების გაშლა გვერდებზე, ფეხების გადატრიალება თეძო ".
ტკივილი მუხლის სახსარში ცუდი ცირკულაციით
სისხლძარღვთა მუხლზე ტკივილი ასოცირდება ცირკულაციის დარღვევასთან, ექიმთან ვიზიტის 5-10% -ს მუხლის პრობლემების გამო.
მუხლის სახსრებში სისხლის მიმოქცევის გაუარესება, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი, ბევრისთვის ნაცნობია. როგორც წესი, ეს არასასიამოვნო შეგრძნებები პირველად თინეიჯერულ ასაკში ჩნდება, ვინაიდან სისხლძარღვების განვითარების სიჩქარე ბავშვის აქტიური ზრდის პერიოდში ზოგჯერ გაცილებით დაბალია, ვიდრე ძვლის ზრდის ტემპი.
იმ შემთხვევაში, თუ სისხლძარღვთა ტკივილი ერთხელ მოხდა, მზად უნდა იყოთ, რომ ისინი მთელი ცხოვრების განმავლობაში გამოჩნდებიან. ამასთან, მათი ინტენსივობის ხარისხი ყველაზე ხშირად 19-20 წლის შემდეგ მცირდება.
სისხლძარღვთა დარღვევების დროს ტკივილი ჩვეულებრივ სიმეტრიულია, ე. ი. მათი გამოხატვა მარცხენა და მარჯვენა მუხლებში იგივეა. ტკივილის სინდრომის დადგომა ასოცირდება ამინდის ცვლილებასთან, ჰაერის ტემპერატურის ცვლილებასთან, გაციებასთან და ფიზიკურ დატვირთვასთან. ამგვარი ტკივილის სამკურნალოდ გამოიყენება გამათბობელი მალამოები, მასაჟები, თვითმასაჟი (მუხლებზე ძლიერი გახეხვა), აგრეთვე ვაზოდილატაციური საშუალებები. ამ პირობების სპეციალური მკურნალობა არ არის საჭირო.
მუხლის ტკივილი მუხლის მყესების ანთების გამო
მუხლის ტკივილების დაახლოებით 10-15% ასოცირდება მუხლის მყესების ანთებასთან (ყორნის ფეხების პერიარტიტი). ყველაზე ხშირად, ეს პათოლოგია ხდება ქალის ნახევარში, ძირითადად 40 წლის შემდეგ. ტკივილის სინდრომი ჩნდება კიბეებზე სიარულისას და წონის ტარების დროს. მშვიდი სიარული სიბრტყეზე მუხლის სახსრების ანთებით უკიდურესად იშვიათად ახლავს ტკივილის გამოვლენას.
პერიარტიტით გამოწვეული ტკივილი არ ვრცელდება მთელ მუხლზე, მაგრამ ლოკალიზებულია მხოლოდ მუხლების შიდა ზედაპირებზე, 3-5 სმ სმ ქვემოთ მუხლების შეხების წერტილთან, როდესაც ისინი ერთმანეთს აერთიანებენ. "ბატი ჩანთის" ჩანთის პერიართრიტს, ართრიტის, ართროზისა და მენისკოპათიისგან განსხვავებით, არ ახლავს მუხლის სახსრის მობილობის შეზღუდვა. არ არის დარღვეული მუხლის მოხრა და დაგრძელება, არ არსებობს მუხლის დეფორმაცია და შეშუპება.
Მუხლის ტკივილი
მუხლის სახსრის ტკივილის მკურნალობის ძირითადი მიზნები, რომლებიც დადგენილია თერაპიული კლინიკის ექიმების მიერ, შემდეგია:
- აღმოფხვრა შეშუპება;
- გაათავისუფლეთ პაციენტი არასასიამოვნო შეგრძნებებისგან;
- მუხლის სახსრის ფუნქციის აღდგენა;
- ახალი თავდასხმების თავიდან ასაცილებლად.
ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და ანალგეტიკები. ეფექტურია გამათბობელი და მოსაშორებელი მალამოების გამოყენება, აგრეთვე გამაძლიერებელი წამლები.
რემისიის ეტაპზე პაციენტებს ენიშნებათ ფიზიოთერაპიული ტექნიკის, მასაჟებისა და სამკურნალო ვარჯიშების გამოყენება.
კონსერვატიული თერაპიის ეფექტურობის არარსებობის შემთხვევაში, ექსპერტები, ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარეების გათვალისწინებით, განიხილავენ ქირურგიული მკურნალობის მიზანშეწონილობას.
გარდა ამისა, არსებობს მრავალი ტრადიციული მედიკამენტი, რომელიც ტკივილის შემცირებას უწყობს ხელს, მაგრამ მათი გამოყენება პირველ რიგში უნდა განიხილონ სპეციალისტებთან, რომლებიც აკონტროლებენ მკურნალობის კურსს, რომელიც მიზნად ისახავს მუხლის სახსრის ტკივილის აღმოფხვრას. ამ პათოლოგიის მკურნალობა უნდა გადაწყვიტოს მხოლოდ გამოცდილმა, მაღალკვალიფიციურმა ექიმმა, რომელიც იცნობს პაციენტის კვლევის შედეგებს, მისი სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს და სხვა მრავალ მნიშვნელოვან ნიუანსს.