რაც უფრო ხანდაზმული ხდება ადამიანი, მით უფრო მაღალია დეგენერაციული და დესტრუქციული ცვლილებების განვითარების რისკი, განსაკუთრებით კუნთოვანი სისტემის მუშაობაში. ტერფის სახსრის ართროზი არის დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ხრტილზე და სასახსრე ქსოვილში სხვადასხვა ხარისხის სიმძიმით, და თუ არ იმკურნალებს, ეს გამოიწვევს ინვალიდობას. პათოლოგიის საწყისი განვითარებით, დაავადების სიმპტომები ცუდად არის გამოხატული და მისი არსებობის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ რენტგენის სხივების დახმარებით.
რა არის ტერფის ართროზი
დაავადებას, რომელშიც თანდათან განადგურებულია სასახსრე ხრტილი და მიმდებარე ქსოვილები, ეწოდება ტერფის ართროზი. პათოლოგიის საფუძველია დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესი, ანთება კი - მეორადი. ტერფის ართროზს აქვს ტალღოვანი ქრონიკული მიმდინარეობა, ალტერნატიული გამწვავებები და რემისიები. დაავადება თანდათან პროგრესირებს. ქალისა და მამაკაცის პოპულაცია თანაბრად განიცდის ართროზს. ასაკთან ერთად მკვეთრად იზრდება პათოლოგიის განვითარების ალბათობა.
სიმპტომები
ტერფის სახსრის დაავადებები პერიოდულად მძაფრდება. ართროზის რემისიის დროს სიმპტომები შეიძლება საერთოდ არ გამოჩნდეს. პათოლოგია ვითარდება ისე, რომ თავი არ დაანებოს. ადამიანი გრძნობს ზომიერ ტკივილს ტერფის მნიშვნელოვანი ფიზიკური დატვირთვით, მომატებული სიმტკიცით და ფეხების დაღლილობით. პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად, ტკივილი უფრო მკვეთრი ხდება, წარმოიქმნება დანარჩენი და ძლიერდება ღამით.
როდესაც სახსრის დეფორმაცია თვალსაჩინო ხდება, ტერფის მოძრაობის დიაპაზონი მცირდება, სიარულის დროს კი ისმის დამახასიათებელი ხრაშუნა და დაჭერით ხმები. ზოგჯერ ხდება ქვედა ფეხის მრუდი, ფეხები იძენს ვალგუსის (X- ფორმის) ან ვარუსის (O- ფორმის) ფორმას. ტერფის ართროზისთვის დამახასიათებელია საწყისი ტკივილები, რომლებიც გამოიხატება მოძრაობის დასაწყისში მოსვენების მდგომარეობის შემდეგ და ქრება სიარულის დროს.
კლების მიზეზები
ტერფის ართროზი იყოფა ორ ჯგუფად: პირველადი და მეორადი. პირველი ჩნდება გაურკვეველი მიზეზების გამო. მეორე ვითარდება უარყოფითი ფაქტორების გამო: ანთება, ტრავმა და ა. შ. ორივე შემთხვევაში, პათოლოგიას საფუძვლად უდევს ხრტილოვანი ქსოვილის მეტაბოლური დარღვევები. საშუალო ართროზის განვითარების ძირითადი მიზეზები:
- ძვლის დეფორმაცია (მოტეხილობები) ან ტერფის დაზიანების შედეგად იოგების დაზიანება;
- სახსრის კაფსულის გაჭიმვა;
- წელის ხერხემლის ნერვის დაბოლოების ქინძი;
- ჭარბი წონა;
- არასასიამოვნო ფეხსაცმლის ტარება;
- ხანგრძლივი დატვირთვა სახსარზე (ინტენსიური სპორტი, მუდმივი დგომა);
- მეტაბოლური დარღვევების ასოცირებული დაავადებები (პოდაგრა, შაქრიანი დიაბეტი, ესტროგენის ნაკლებობა მენოპაუზის პერიოდში და სხვა);
- მალთაშუა თიაქრები, წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი და სხვა პირობები, რასაც თან ახლავს ქვედა ფეხის, კუნთოვანი აპარატის ან ნერვის მოხვევა.
დაავადების ხარისხი
ტერფის ართროზით გამოირჩევა სამი გრადუსი, რომლებიც განისაზღვრება ტექნიკის დიაგნოზით:
- I ხარისხი - პათოლოგიური ცვლილებები არ შეიმჩნევა, აღინიშნება ტერფის სახსრის უფსკრული, ტალუსის დატკეპნა;
- II ხარისხი - შეშუპება ხდება დაავადების პროგრესირების შედეგი, ამინდში ჩნდება მტკივნეული შეგრძნებები, მცირდება ფეხის მოძრაობა, აღინიშნება სახსრების დეფორმაცია;
- III ხარისხი - ხდება სახსრის ამორტიზაციის თვისებების დაკარგვა, ხრტილოვანი ქსოვილის ossification, ფეხის დეფორმაცია იწვევს ინვალიდობას.
შესაძლო შედეგები
ტერფის ართროზით დაავადებულ პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს ინვალიდობა, ვინაიდან სახსრის სრული განადგურება იწვევს საავტომობილო აქტივობის შეზღუდვას. ამისათვის საჭიროა პაციენტმა გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევა. პაციენტების კატეგორიები, რომლებსაც შეიძლება დაენიშნონ ინვალიდობა:
- პროგრესული ართროზის მქონე პაციენტები, რომლებიც 3 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში დაავადდნენ დაავადების გამწვავებით, სულ მცირე, 3-ჯერ / წელიწადში;
- პაციენტები, რომლებმაც ოპერაცია გაიკეთეს სახსარზე და აქვთ სიცოცხლის შეზღუდვა;
- პაციენტები, რომლებსაც აქვთ სტატიკური-დინამიური ფუნქციის მძიმე დარღვევები.
დიაგნოსტიკა
დიაგნოზი "ტერფის სახსრის მე -2 ხარისხის ართროზი" (ან ნებისმიერი სხვა ეტაპი) ტარდება გამოკითხვის, ვიზუალური გამოკვლევის და ლაბორატორიული შედეგების საფუძველზე. გადამწყვეტ როლს ასრულებს რენტგენი. ყველაზე მოწინავე ეტაპებზე ვლინდება დეფორმაციული ოსტეოართრიტი და კისტოზური წარმონაქმნები ძვლის მიდამოში. რთულ შემთხვევებში პაციენტი იგზავნება ტერფის CT სკანირებაზე ძვლის სტრუქტურების უფრო ზუსტი შეფასების მიზნით. ტერფის MRI შეიძლება გაკეთდეს რბილი ქსოვილის გამოსაკვლევად.
ტერფის ართროზის მკურნალობა
დაზარალებული სახსრის თერაპია პოსტტრავმული ართროზის დროს ტარდება ზოგადი სქემის მიხედვით. ყოვლისმომცველი მკურნალობა მოიცავს:
- ტკივილის სიმპტომების მოხსნა;
- ანთებითი პროცესის აღმოფხვრა;
- სახსრების მობილობის აღდგენა;
- ტროფიკული პროცესების გაუმჯობესება;
- კიდურში სისხლის ნორმალური ცირკულაციის აღდგენა:
- სახსრის ხელოვნური პროთეზებით ჩანაცვლება (საჭიროების შემთხვევაში).
Წამლები
მედიკამენტური თერაპია შეირჩევა დაავადების ნიშნებისა და დაავადების სტადიის გათვალისწინებით. გამწვავების პერიოდში გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ტაბლეტების ან ინექციების სახით. მათთან ერთად რეკომენდებულია ადგილობრივი საანესთეზიო მედიკამენტების მიღება გელის ან მალამოების სახით. გამოხატული ტკივილის შეგრძნებით, კორტიკოსტეროიდული პრეპარატები ინიშნება სახსარშიდა ბლოკირებისთვის. მათი დანერგვა ხორციელდება არა უმეტეს 4-ჯერ / წელიწადში. ხრტილოვან ქსოვილში მეტაბოლიზმის ნორმალიზებისთვის ინიშნება ქონდროპროტექტორული ჯგუფის მედიკამენტები.
მალამოები
ადგილობრივი მედიკამენტები ვერ შეძლებენ ტერფის ართროზის ან კრუზართროზის განკურნებას, მაგრამ ხელს შეუწყობენ აღდგენის დაჩქარებას და დაავადების განმეორების თავიდან ასაცილებლად. ეფექტურ მედიკამენტებს შორისაა:
- კუნთოვანი სისტემის ანთებითი და დისტროფიული პირობების სამკურნალოდ მრავალკომპონენტიანი ჰომეოპათიური მალამო. წაისვით დღეში 1-3 ჯერ თხელი ფენით დაზარალებულ ადგილზე. კურსის ხანგრძლივობაა 2-4 კვირა. იშვიათად ვლინდება კანის ადგილობრივი რეაქციები: ჭინჭრის ციება, წვა, ქავილი, დერმატიტის განვითარება.
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტით. წაისვით მცირე დოზით დაზარალებულ სახსრებზე დღეში 3-ჯერ. ექიმი განსაზღვრავს მკურნალობის კურსს ინდივიდუალურად. საშუალოდ, ასეთი მალამოები გამოიყენება ტკივილის გაქრობამდე, მაგრამ ზედიზედ არა უმეტეს 14 დღისა.
ფიზიოთერაპია
შემდეგი ფიზიოთერაპიული მეთოდები ხელს შეუწყობს ტერფის ართროზის შეჩერებას:
- საშუალო ტალღის ულტრაიისფერი დასხივება. დაზარალებულ რაიონში ულტრაიისფერი ტალღების ზემოქმედებით ხდება ნივთიერებების დაგროვება, რომლებიც ამცირებენ ნერვული დაბოლოებების მგრძნობელობას, რაც შესაძლებელს ხდის ტკივილის სინდრომის სწრაფად გათავისუფლებას.
- ინფრაწითელი ლაზერული თერაპია. ლაზერი ამცირებს ნერვის ფესვების მგრძნობელობას, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევის პროცესს. პროცედურა ათავისუფლებს პაციენტს სტრესისგან, რომელიც გადაიტანეს ტერფის მუდმივი ტკივილის გამო.
დიეტა
მუხლის სახსრების, ძვლის ქსოვილისა და ტერფის სასახსრე იოგების ანთებითი დაავადებების დროს ნაჩვენებია სპეციალური დიეტა. დიეტაში აუცილებელია ჟელე, ჟელე ხორცი და საკვები ჟელატინის შეტანა, რადგან ეს პროდუქტები ბუნებრივი ქონდროპროტექტორებია, რომლებიც აღადგენს ხრტილოვან ქსოვილს. კომპლექსური ნახშირწყლები (ბოსტნეული, ხილი, მარცვლეულის პური), რძის ცილა (ხაჭო, ყველი), ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსები უნდა იყოს მენიუში. საკვების უკეთესი ათვისების მიზნით, საკვები უნდა მოხდეს ორთქლზე ან მოხარშულ მდგომარეობაში.
ფიზიკური ვარჯიშები
რენტგენის შესწავლის შემდეგ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს თერაპიული ვარჯიშების შესრულება. ტერფის სპეციალური ვარჯიშები ხელს შეუწყობს ტკივილის მოშორებას, კუნთების დაძაბულობას და სისხლის მიმოქცევის აღდგენას. სავარჯიშო თერაპიის სავარჯიშოების მაგალითები:
- სკამზე ჯდომა, წინდები და ქუსლები მონაცვლეობით ჩამოდის იატაკიდან;
- ფეხის თითები იატაკზე ეყრდნობა, ქუსლი იზრდება და წრიულ მოძრაობებს აკეთებს;
- ფეხები ერთად არის, ფეხი გადაჭიმულია სხეულის გვერდით.
Მასაჟი
ტერფის ართროზის პროცედურა გამოირჩევა მრავალფეროვანი და მრავალსაფეხურიანი ტექნიკით. მასაჟის მიზანია სახსრის ღრუს ფეხის კუნთებში ლიმფური და სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება, ტერფის ცუდი მობილობის აღმოფხვრა. კუნთების დასასვენებლად, პირველ რიგში, ტერფი შეიზილეთ ცურვის და დარტყმის ტექნიკის გამოყენებით. შემდეგ ხდება თითების მასაჟი, შემდეგ ფეხისა და ქუსლის მოზელვა. დაასრულეთ პროცედურა ტერფის სახსრებზე ღრმად მუშაობით.
ოპერაცია
თუ ართროზის კონსერვატიულ თერაპიას არ მოუტანია დადებითი შედეგები, დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს ქირურგიულ მკურნალობას. საოპერაციო მეთოდებს შორის საუკეთესოდ ითვლება:
- ტერფის ენდოპროთეზირება. ხრტილების განადგურების ადგილას ნაწილობრივ ან სრულად იცვლება ულტრათანამედროვე კერამიკული ან მეტალის პროთეზი.
- ტერფის ართროდესი. იგი ინიშნება სასახსრე ზედაპირების მძიმე განადგურებისათვის. ოპერაციის დროს ძვლები მყარად ფიქსირდება მათი შინაგანი კავშირის საშუალებით.
ტრადიციული მეთოდები
სოფლის რეცეპტები ხელს უწყობენ ართროზის ტერფის სახსრის კომპლექსურ თერაპიას:
- ცარცი და კეფირი. შეურიეთ ორი ინგრედიენტი პასტად. წაისვით ეს ნარევი მტკივან სახსარზე ღამით, შეშუპების მოსახსნელად.
- კარაქი და კინკეს ფესვი. 10: 1 თანაფარდობით, შეურიეთ ინგრედიენტები და შეიზილეთ მტკივნეულ სახსარში მთელი დღის განმავლობაში ტკივილის შესამსუბუქებლად.
ტერფის ართროზის პრევენცია
ტერფის ართროზის განვითარების რისკების შესამცირებლად აუცილებელია პროფილაქტიკური ზომების დაცვა, რომლებიც მოიცავს:
- სხეულის წონის კონტროლი;
- სწორი კვება;
- კომფორტული ფეხსაცმლის ტარება მაღალი ქუსლის გარეშე;
- სახსრების დაზიანებების თავიდან აცილება;
- ენდოკრინული და სისხლძარღვთა დაავადებების დროული მკურნალობა;
- ტერფის ტანვარჯიშის რეგულარული შესრულება.
ტერფის ართროზის ფოტო
