გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი გაცილებით იშვიათია მომიჯნავე სეგმენტებზე მოქმედი მსგავსი პათოლოგიის შედარებით. ეს განპირობებულია გულმკერდის გამაძლიერებელი ეფექტით - ნეკნებისგან დამზადებული ძლიერი და მოქნილი ჩარჩო კარგად უჭერს მხარს მალთაშუა სახსრებს. მაშინაც კი, თუ ამ სეგმენტში ოსტეოქონდროზი განვითარდა, ის იშვიათად აღწევს გვიან სტადიებს. ნეკნები ნაწილობრივ ათავისუფლებს ხრტილოვანი დისკების დატვირთვას, რაც ხელს უშლის მათ დაშლას მწვავე და ხანგრძლივი სტრესის დროს.
გულმკერდის ოსტეოქონდროზი ხშირად ვითარდება მამაკაცებში - მათ ბუნებრივად უწევთ უფრო რთული და მავნე სამუშაოს შესრულება. მაგრამ თუ ქალი ანალოგიურ სამუშაო პირობებშია, მაშინ ოსტეოქონდროზის რისკი მკვეთრად იზრდება. ქალის იოგები და კუნთები ბუნებრივად უფრო მოქნილი და მოგრძოა, რაც იცავს სუსტ სქესს გულმკერდის დეგენერაციული დაზიანებისგან.
მამაკაცებში, პირიქით, უკვე ზრდასრულ ასაკში აღინიშნება ყველა მოძრავი სახსრის „ოსიფიკაცია" - პირველ რიგში, ასეთი ცვლილებები აღინიშნება ნეკნთაშუა სახსრებში. ამიტომ, კლინიკური სურათი თანდათან ვითარდება, რადგან ის ასოცირდება ნეკნებსა და ხერხემლებს შორის სახსრების ნელ დაზიანებასთან. რაც უფრო ადრე ადამიანი განსაზღვრავს გულმკერდის ოსტეოქონდროზის პირველ სიმპტომებს, მით უფრო ეფექტური და ხანმოკლე იქნება შემდგომი მკურნალობა.
სიმპტომები
გულმკერდის ოსტეოქონდროზი იშვიათად ხდება მცირე მანიფესტაციების გარეშეც, მაგრამ ადრეულ ეტაპზე პაციენტები, როგორც წესი, უბრალოდ ვერ ამჩნევენ დაავადების ნიშნებს. ნებისმიერი დისკომფორტი მიეკუთვნება ბანალურ დაღლილობას, რომელიც გაჩნდა ხანგრძლივი მუშაობის ან არასასიამოვნო პოზის შედეგად. მაგრამ გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის სიმპტომებს აქვს მზაკვრული თვისება - განვითარდეს ნახტომით.
ანუ, მანიფესტაციების პროგრესირება ხდება არა თანდათან, არამედ მოულოდნელად - ნებისმიერი გარე ფაქტორის ზემოქმედებით. მათი განვითარება ექვემდებარება გარკვეულ მექანიზმს, რომელიც ხდება ხერხემლისა და ნეკნების სახსრებში:
- ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში, მკერდის მობილურობა მცირდება - ეს განპირობებულია შემაერთებელი ქსოვილის გასქელებით, რომელიც აკავშირებს მომიჯნავე ძვლებს.
- ხანგრძლივი და მძიმე დატვირთვისგან მასში გროვდება მეტაბოლური პროდუქტები, რაც იწვევს "რბილი" სტრუქტურების - იოგების და ხრტილების დაზიანებას.
- ნეკნთაშუა სახსრებში, ისინი იწყებენ ჩანაცვლებას ძვლის ქსოვილით, რომელიც ქმნის მცირე გამონაზარდებს დეფექტების ადგილზე.
- პირველი, ეს ხერხემალები იწყებენ ნერვის ფესვების გაღიზიანებას, რომლებიც მეზობლად ზურგის ტვინიდან გამოდის. მათზე ზემოქმედების შედეგად ხდება მიმდებარე კუნთების რეფლექტორული შეკუმშვა - სპაზმი.
- ეს ამძიმებს მობილობის დაქვეითებას, რითაც ნეკნები ნაკლებად მოქნილი და ელასტიურია. ამ ცვლილებებისგან იცვლება მიმდებარე ქსოვილების კვება, რადგან მათი სისხლით მომარაგება უარესდება.
- თანდათან ყალიბდება მანკიერი წრე - სისხლის ნაკადის დაქვეითება რბილ ქსოვილებს ართმევს სწრაფი გამოჯანმრთელების შესაძლებლობას. თუ დატვირთვა განაგრძობს მოქმედებას, მაშინ გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი თანდათან ვითარდება.
დაავადების პროგრესირების სიჩქარე დამოკიდებულია მავნე ფაქტორების სიმძიმეზე და სხეულის შესაძლებლობებზე - უმეტეს პაციენტებში ის ადრეულ სტადიებში რჩება სიბერემდე.
Პირველი ხარისხი
ადრეულ ეტაპებზე ძნელია გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დადგენა - დაავადების სიმპტომები ჯერ კიდევ ძალიან არასპეციფიკურია. პაციენტთა უმეტესობას დაავადების პირველი ხარისხი ენატრება, ექიმთან მხოლოდ მძიმე სიმპტომების ჩამოყალიბებისას მიდიან. მაგრამ თქვენი ჯანმრთელობისადმი ფრთხილად დამოკიდებულებით, პათოლოგიის ნიშნების ადვილად დადგენა შესაძლებელია:
- მას შემდეგ, რაც რბილი ქსოვილები იკუმშება ნეკნებსა და ხერხემლებს შორის სახსრების მიდამოში, მათი მოქნილობა და ელასტიურობა მცირდება. ამიტომ, გაჭიმვის ან ვარჯიშების გაკეთებისას, გულ-მკერდის მიდამოში აღინიშნება ტკივილი და კრუნჩხვები, რაც ხდება მხრის პირებს შორის.
- მსგავსი ხმა შეიძლება მოისმინოს კლავიკულაში ან მკერდში, სადაც ასევე არის გასქელებული ხრტილი და შემაერთებელი ქსოვილი.
- მათთან ერთად ირღვევა მხრის სარტყლის მოქნილობა, რაც გამოიხატება ხელების ზურგს უკან მოთავსების გაძნელებით. პაციენტს უჭირს გარკვეული მოძრაობების შესრულება - ზურგის გაკაწრა, მხრის პირების ერთმანეთთან მიტანა.
- არსებობს დისკომფორტის შეგრძნება გულმკერდის ნებისმიერ ნაწილში, მაგრამ უფრო ხშირად კისრის არეში. სწორედ მასზეა დაპროექტებული ნერვის ფესვების ძირითადი ნაწილი, რომელიც ამ ნაწილში ზურგის ტვინიდან გამოდის.
- ხანგრძლივი ფიზიკური შრომისა და პოზის შენარჩუნებისადმი წინააღმდეგობა მცირდება - ზურგში დაღლილობის შეგრძნება სწრაფად ჩნდება.
- ხდება სუნთქვის სიღრმის დაქვეითება - როდესაც ღრმად სუნთქვას ცდილობთ, შეინიშნება მისი შეზღუდვა.
ამ ეტაპზე დაავადების უსაფრთხოდ მკურნალობა შესაძლებელია სახლში, რადგან სახსრის მიდამოში რბილი ქსოვილების შეუქცევადი ცვლილებები ჯერ არ არის ჩამოყალიბებული.
მეორე ხარისხი
მიუხედავად იმისა, რომ ნეგატიური ფაქტორების გავლენა გრძელდება, გულმკერდის ოსტეოქონდროზის ნიშნების გაძლიერება იწყება - ამ ეტაპზე პაციენტები ჩვეულებრივ დახმარებას ითხოვენ. დაავადება იწყებს ადამიანის საქმიანობის მნიშვნელოვნად შეზღუდვას - სიმპტომები ერევა არა მხოლოდ მუშაობის დროს, არამედ დასვენების დროსაც. მათი წარმოშობა ასოცირდება მუდმივი ცვლილებების წარმოქმნას, რაც იწვევს სანაპირო-ხერხემლის სახსრების ოსიფიკაციას:
- ტკივილი, რომელიც ნერვულ ფესვებზე ზეწოლის შედეგია, უკვე გამოდის სიმპტომებში. მას აქვს გარკვეული თვისებები - წვის ან სროლის ხასიათი, კავშირი ფიზიკურ დატვირთვასთან ან ხანგრძლივი არასასიამოვნო პოზა.
- უსიამოვნო შეგრძნებები, როგორც წესი, განისაზღვრება მხრის პირებს შორის, საიდანაც ისინი ნეკნების მიმდინარეობასთან ერთად ვრცელდება. ტკივილის იმპულსი ყოველთვის ცალმხრივია.
- ამ სიმპტომის ინტენსივობა მთლიანად დამოკიდებულია მაგისტრალური მოძრაობის ან სუნთქვის მოძრაობებზე - მშვიდი სუნთქვის დროსაც კი აღინიშნება ტკივილის მომატება.
- დაავადება გამოირჩევა ჩვეულებრივი ნეკნთაშუა ნევრალგიისგან სიმპტომების შენარჩუნებით - პირველ შემთხვევაში, ტკივილის სინდრომი თავისთავად და სწრაფად გადადის (რამდენიმე წუთში). გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი გამოირჩევა ტკივილის ხანგრძლივობით - ისინი განუწყვეტლივ იკლებს მხოლოდ მოსვენების დროს.
- დისკომფორტი და სიმტკიცე გულმკერდში იზრდება, რაც იწვევს ვარჯიშის ტოლერანტობის შემცირებას. პაციენტს უჭირს ხანგრძლივ სტრესთან დაკავშირებული სამუშაოს შესრულება.
სახლში ამ ეტაპზე თითქმის შეუძლებელია სიმპტომების აღმოფხვრა - ისინი ცდილობენ გამოიყენონ წამლების ხანგრძლივი კურსი, ფიზიოთერაპიის პროცედურებთან ერთად, სამკურნალოდ.
მესამე ხარისხი
დაავადების ბოლო ეტაპზე ხდება ნეკნებსა და ხერხემლებს შორის სახსრების ძლიერი დეფორმაცია. ეს ზეწოლას ახდენს მიმდებარე გემებსა და ნერვებზე, რომლებიც მიმართულია შინაგანი ორგანოებისკენ. ამიტომ, დაავადების სიმპტომები იძენს სხვა პათოლოგიისთვის დამახასიათებელ უჩვეულო თვისებებს:
- ტკივილის სინდრომი გრძელდება, იძენს ინტენსიურ და უწყვეტ ხასიათს. ლუმბაგო მხრის პირებსა და ნეკნების გასწვრივ აწუხებს პაციენტს დასვენების დროსაც კი, რაც დაკავშირებულია ნერვის ფესვებზე მუდმივ ზეწოლასთან.
- მუცლის არეში და გულმკერდში არის მგრძნობელობის დაქვეითება - ნეკნების მიმართულებით ზოლებივით გამოიყურება. მათ ახასიათებთ დაბუჟება, ჩხვლეტის შეგრძნება ან "მცოცავი".
- მუცლის კუნთების პერიოდული რეფლექსური კრუნჩხვებია, რასაც თან ახლავს უსიამოვნო შეგრძნებები.
- მას შემდეგ, რაც პროცესში მონაწილეობენ შინაგანი ორგანოების ნერვები, შეიძლება მოხდეს მათი დამარცხების სიმპტომები. უფრო ხშირად აღინიშნება სტენოკარდიის, ღვიძლის ან თირკმლის კოლიკის ცრუ შეტევები, რომლებიც მსგავსი ორგანოების დაავადებების სიმულაციას ახდენს.
- გულმკერდის ოსტეოქონდროზი ხშირად იწვევს გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის ჩამოყალიბებას - საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევებს, რომელთა მიზეზები გამოკვლევის დროს არ გამოვლენილა.
გრძელვადიანი მკურნალობაც კი არ მოგცემთ საშუალებას სამუდამოდ გათავისუფლდეთ სიმპტომებისგან, თუ პაციენტმა დაავადება ამ დონეზე აიტანა. დამხმარე თერაპია მხოლოდ შეამცირებს დაავადების ნიშნებს, რომელიც გულმკერდის ხერხემალში მყარად არის ჩასმული.
მკურნალობა
როგორ ვუმკურნალოთ გულმკერდის ოსტეოქონდროზს? დახმარების ტაქტიკა ემყარება დაავადების ხანგრძლივობას - რაც უფრო გამოხატულია სიმპტომები, მით მეტ ეტაპზე შევა გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა. მედიკამენტების დანიშვნის ხშირი სირთულეების მიუხედავად, ბევრ პაციენტს სურს გაიაროს ყველა მკურნალობის პროცედურა სახლში. პაციენტს არ სურს დაკარგოს დამატებითი დრო, რაც მას სჭირდება საავადმყოფოში ან კლინიკაში მისასვლელად.
გარდა ამისა, იშვიათად გაიცემა ავადმყოფი შვებულება ამ დაავადების გამო, რაც ხალხს აიძულებს სწრაფად დატოვონ დაწყებული საქმიანობა. გარკვეული გაუმჯობესება იგრძნო, ბოლოდროინდელი პაციენტი უბრუნდება ჩვეულ საქმიანობას. მაგრამ მკერდის ოსტეოქონდროზის არასრული მკურნალობა იწვევს წინა სიმპტომების სწრაფ დაბრუნებას. ამიტომ, ძალიან "დაკავებულ" პაციენტებს შეუძლიათ გარკვეული პროცედურები ჩაატარონ სახლში - მთავარია, რომ მათ არ დათმონ დაწყებული.
Სახლში
საავადმყოფოში წასვლის გარეშე შეგიძლიათ გააკეთოთ მხოლოდ დაავადების საწყის ეტაპზე, როდესაც ხერხემლის ყველა ცვლილება შექცევადია. ზოგიერთი ღონისძიების დახმარებით შესაძლებელია კუნთების სპაზმის აღმოფხვრა, რაც მანიფესტაციების მიზეზია:
- აუცილებელია მოსასვენებელი ადგილის - საწოლის შეცვლა, რომელზეც ძილის დროს ხერხემლის რბილი ქსოვილები აღდგება. ამის გაკეთება, თქვენ უნდა გახადოთ უფრო ხისტი, შეიძინეთ ორთოპედიული ლეიბი, რომ გამორიცხოთ ზურგის არასწორი პოზიცია.
- ნებისმიერი აქტივობისთვის საჭიროა გამოიყენოთ ხერხემალის საყრდენი - რბილი კორსეტი, რომელიც წელის და გულმკერდის არეებს იპყრობს. ის რეგულარულად უნდა იყოს ნახმარი სამუშაოზე, უნდა გაიფანტოთ მხოლოდ დასვენების ან ძილის დროს.
- სიმპტომების აღმოსაფხვრელად რეკომენდებულია გამათბობელი მალამოების გამოყენება. ისინი ვრცელდება მხრის პირებს შორის მომავალი დატვირთვის წინ, კუნთების ხელოვნური გახურების მიზნით.
- კარგი ჩვევა უნდა მიიღოთ - გაიღვიძების შემდეგ სახლში გააკეთეთ ვარჯიშები. უფრო მეტიც, არ არის საჭირო მისი შესრულება მხოლოდ დილით - უკანა მხარეს ნებისმიერი დისკომფორტისთვის საჭიროა რამდენიმე წუთი გამონახოთ გასათბობად.
- თქვენ უნდა შეცვალოთ თქვენი დიეტა, გაზარდოთ ბოსტნეულისა და ხილის რაოდენობა თქვენს რაციონში - ვიტამინები, რომლებიც მათ შეიცავს, ანელებს შემაერთებელი ქსოვილის განადგურებას.
პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ თავისუფალი დრო, ურჩევენ ფიზიკურ დატვირთვას - სიარული ან ცურვა.
კონსერვატიული
გამოხატული ნიშნების განვითარებით, გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა იწყება მედიკამენტების დახმარებით. ისინი საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრა ტკივილი და სხვა გამოვლინებები, რომლებიც ხელს უშლის ნორმალურ საქმიანობას:
- უპირველეს ყოვლისა, ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებსაც აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. ისინი თრგუნავს რბილი ქსოვილების განადგურების პროცესებს, რაც აუცილებლად იწვევს ძვლის გამონაზარდების წარმოქმნას.
- ასევე გამოიყენება კუნთების რელაქსანტები - მედიკამენტები, რომლებიც გამორიცხავენ კუნთების მტკივნეულ შეკუმშვას. მათი გამოყენება საშუალებას აძლევს გულმკერდს დაუბრუნდეს წინა მოქნილობა და მობილურობა.
- გარდა ამისა, ინიშნება ვიტამინების კომპლექსები, რომლებიც მიზნად ისახავს ნერვული ქსოვილის დაცვას. ისინი საშუალებას გაძლევთ სწრაფად აღადგინოთ ზურგის ტვინის ფესვები, რომლებიც ზეწოლას განიცდიან.
- ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ კრემების სახით, რომლებიც წაისვით მხრის პირებს შორის. მაგრამ ისინი, როგორც წესი, მხოლოდ მედიკამენტებთან ერთად ხდება სინერგიის უზრუნველსაყოფად.
მედიკამენტების კურსი ჩვეულებრივ გრძელდება 2-დან 3 კვირამდე, რის შემდეგაც პაციენტი გადაიყვანება სახლის მკურნალობაში.
ქირურგიული
მკურნალობის ოპერატიულ მეთოდს, ჩვეულებრივ, მიმართავენ მედიკამენტების არაეფექტურობის დროს. უფრო მეტიც, ჩარევა ყოველთვის არ არის რადიკალური ხასიათის:
- ყველაზე ხშირად გამოყენებული ბლოკადა არის მედიკამენტების უშუალოდ დაზიანება ნემსით. ადგილობრივი საანესთეზიო ჩვეულებრივ გამოიყენება სიმპტომების შესამსუბუქებლად. პროცედურის დასრულების შემდეგ, მისი მოქმედება გრძელდება რამდენიმე დღის განმავლობაში.
- გლუკოკორტიკოსტეროიდების დახმარებით განხორციელებული ბლოკადები უფრო ეფექტურია - ისინი უზრუნველყოფენ თერაპიულ ეფექტს, რომელიც გრძელდება რამდენიმე კვირის განმავლობაში. შემადგენლობა შეიცავს ჰორმონებს, რომლებიც თრგუნავს ანთების პროცესს ადმინისტრაციის სფეროში.
- ყველაზე მძიმე შემთხვევებში ტარდება ოპერაცია - ნეკნებსა და ხერხემლებს შორის სახსრების დეფორმირებული უბნების მოცილება. ამ გზით შესაძლებელია ნერვული ფესვებისა და სისხლძარღვების ზეწოლის აღმოფხვრა, რაც იწვევს მანიფესტაციების უმეტესობის აღმოფხვრას.
ქირურგიული კორექცია არ იწვევს დაავადების სრულ განკურნებას, არამედ მხოლოდ აადვილებს პაციენტის მდგომარეობას. ამიტომ, ნებისმიერი მანიპულაციის შემდეგ, საჭიროა კონსერვატიული თერაპიის გაგრძელება, რომელიც მიზნად ისახავს დაავადების პროგრესირებას.
რეაბილიტაცია
ოსტეოქონდროზის ძირითადი ნიშნების აღმოფხვრა არ ნიშნავს მკურნალობის დასრულებას. მკურნალობის შემდგომ პერიოდში პაციენტს უტარდება აღდგენითი ზომები:
- საწყის პერიოდში ინიშნება პროცედურები, რომლებსაც აქვთ რეფლექსური ეფექტი. ელექტროფორეზსა და ფონოფორეზს, UHF და ლაზერს შეუძლია აღმოფხვრას რეფლექსური კუნთების შეკუმშვა გულმკერდის ხერხემლის არეში.
- შემდეგ იწყება უფრო აქტიური პროცედურები - მასაჟი, თერაპიული ვარჯიშები. ისინი ხელს უწყობენ გულმკერდის კუნთოვანი ჩარჩოს გაძლიერებას.
- გამოჯანმრთელება მთავრდება დამოუკიდებელი ვარჯიშით, რომელიც უწყვეტ რეჟიმში უნდა გაგრძელდეს. ისინი საშუალებას გაძლევთ შეანელოთ ოსტეოქონდროზის პროგრესირება.
ასეთ პაციენტებს ურჩევენ აირჩიონ სპორტული დისციპლინები, რომლებიც მათ საშუალებას მისცემს ერთდროულად განავითარონ კუნთების გამძლეობა და ძალა. ამიტომ, პაციენტებს ურჩევენ ცურვასა და რბოლაში სიარულს, რაც საშუალებას გაძლევთ შექმნათ თანაბარი დატვირთვა ყველა კუნთზე. ყოველდღიური ვარჯიშები არასავალდებულოა - კვირაში სამი სესია საკმარისია.