წელის ტკივილი წელის არეში ყველასთვის ნაცნობია. სტატისტიკის თანახმად, სწორედ ის ხდება სამედიცინო დახმარების ყველა მოთხოვნის მიზეზი. მისმა გარეგნობამ შეიძლება მრავალი სხვადასხვა ფაქტორის პროვოცირება მოახდინოს ბანალური დაღლილობით დამთავრებული საკმაოდ სერიოზული დაავადებებით დამთავრებული. ამიტომ, არ უნდა უგულებელყოთ პრობლემა, განსაკუთრებით თუ დისკომფორტი რეგულარულად ჩნდება და მით უფრო, დროთა განმავლობაში. ასეთ სიტუაციებში რაც შეიძლება მალე უნდა დაუკავშირდეთ თერაპევტს ან პირდაპირ ნევროლოგთან მიხვიდეთ და გაიაროთ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.
ეს საშუალებას მისცემს დაავადების დიაგნოზს განვითარების ადრეულ ეტაპებზე და დროულად მიიღოს ზომები მისი პროგრესის შესაჩერებლად. მაგრამ თუ ტკივილის დაწყების წინ მოხდა დაზიანება ან წარუმატებელი ვარდნა, დაუყოვნებლივ უნდა დარეგისტრირდეთ კონსულტაციაზე ტრავმატოლოგთან ან ზურგის ქირურგთან.
წელის ტკივილის თავისებურებები და თანმხლები სიმპტომები
წელის ტკივილი შეიძლება განსხვავებული ხასიათისა და სიმძიმის იყოს. მათ შეუძლიათ იყვნენ ძლიერი, სროლები, ტკივილები, მიზიდვები და ა. შ. მათ შეუძლიათ გაამძაფრონ ფიზიკური დატვირთვის დროს, დიდხანს ჯდომა ან დგომა, და გაიარონ დანარჩენი მოსვენების დროს. ეს ყველაფერი მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური ფაქტორია, რაც ექიმს საშუალებას აძლევს დაისვას სწორი დიაგნოზი და დაადგინოს პაციენტის მდგომარეობის ნამდვილი მიზეზი.
დიაგნოზის დასმისას ფუნდამენტური მნიშვნელობა აქვს ტკივილს ასხივებს თეძოზე, დუნდულოზე, მუხლზე, ფეხზე და თუ ასეა, სად და როგორ. ასევე, წონასწორობას წარმოადგენს ხერხემლის მობილობაზე შეზღუდვების არსებობა, შეუძლია თუ არა პაციენტს თავისუფლად მოხდეს მოხრა, სხეულის ბრუნვა ან მოძრაობის დიაპაზონი შემცირებულია.
ხერხემლის ტკივილს ლუმბოდინია ეწოდება. თუ ის ფეხებზე გავრცელდება, მას ლუმბოშიალგიას უწოდებენ.
მწვავე ტკივილი არის ის, რაც 3 თვეზე ნაკლებია, წინააღმდეგ შემთხვევაში ისინი საუბრობენ ქრონიკულ ტკივილზე. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, დაავადება ხშირად ხდება გამწვავებისა და რემისიის პერიოდებით.
წელის ტკივილი იშვიათად ხდება იზოლირებულად. უმეტეს შემთხვევაში დამატებით გვხვდება სხვა დარღვევების კომპლექსი, რომელსაც თავად პაციენტები იშვიათად აკავშირებენ ერთმანეთთან. ხშირად, ზურგის ტკივილს ერწყმის:
- ზურგში და / ან ფეხებში მცოცავის შეგრძნება, დაბუჟება;
- კუნთების სისუსტე;
- ტკივილი თეძოს, მუხლის სახსრებში;
- მენჯის ორგანოების მოშლა (მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, პოტენციის პრობლემები, შარდვაზე კონტროლის დაკარგვა, დეფეკაცია);
- ფეხის დამბლა.
მსგავსი ნიშნები მიუთითებს ხერხემლის პათოლოგიაზე.
მაგრამ მას შემდეგ, რაც არა მხოლოდ მათ შეუძლიათ ზურგის ტკივილის გაჩენის პროვოცირება, არსებობს სიმპტომების კიდევ ერთი ჯგუფი, რომელსაც შეუძლია წელის ტკივილს თან ახლდეს და მიუთითოს შინაგანი ორგანოების ან კიბოს პათოლოგია. ამიტომ, განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა მოეკიდოთ საკუთარ მდგომარეობას, როდესაც ის გამოჩნდება:
- სწრაფი და არასაჭირო წონის დაკლება;
- ჭრილობები და ტკივილები საზარდულში, პერინეუმში;
- გაიზარდა შარდვა, ტკივილი;
- სხეულის ტემპერატურის მომატება, შემცივნება;
- კანის ფერის ცვლილებები ტკივილის ეპიცენტრის მიდამოში;
- მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, უჩვეულო გამონადენი.
თუ წელის ტკივილი ასოცირდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ სიმპტომთან, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. როდესაც სიმპტომები პირველი ჯგუფიდან გამოჩნდება, საჭიროა ნევროლოგის კონსულტაცია, მეორედან კი საჭიროა უროლოგის, გინეკოლოგის, ენდოკრინოლოგის ან ვიწრო სხვა სპეციალისტების დახმარება. თერაპევტი დაგეხმარებათ ზუსტად გაიგოთ, რომელ ექიმს დაუკავშირდით.
კლების მიზეზები
წელის არეში ზურგის ტკივილის ყველა მიზეზი შეიძლება დაიყოს 2 ჯგუფად: ხერხემლის დაავადებები და შინაგანი ორგანოების პათოლოგიები, კერძოდ, გინეკოლოგიური დაავადებები, თირკმელების პათოლოგიები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოები, ენდოკრინული დარღვევები. მაგრამ მაინც, ყველაზე ხშირად ისინი ხერხემლისა და მიმდებარე კუნთების ცვლილებების განვითარების შედეგია. ზურგის ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:
- ოსტეოქონდროზი;
- სპონდილოზი;
- ხერხემლის ანთებითი დაავადებები;
- მიოფაციალური სინდრომი;
- ანკილოზირებელი სპონდილიტი;
- სქოლიოზი;
- დაზიანებები.
ამასთან, წელის ტკივილი შეიძლება იყოს ზედმეტი მუშაობის ან გარკვეული ფიზიოლოგიური ცვლილებების შედეგიც. ასეთ სიტუაციებში, ისინი არ საჭიროებენ სპეციალურ მკურნალობას, არამედ მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის შემცირებას და დღის უფრო მკაცრ რეჟიმს.
ოსტეოქონდროზი და მალთაშუა თიაქრები
ოსტეოქონდროზი არის ხერხემლის ყველაზე გავრცელებული დაავადება. მისი განვითარება ხშირად ასოცირდება ასაკთან დაკავშირებული გარდაუვალი ცვლილებებით, ვინაიდან თითქმის ყველა მოხუცს აქვს მისი სიმპტომები მეტ-ნაკლებად.
ოსტეოქონდროზი არის კაცობრიობის ფასი, რომ გადაიხადოს სწორი სიარული. იგი ხასიათდება მალთაშუა დისკების თანდათანობით განადგურებით, მათი გათხელებით, ელასტიურობისა და სიმკვრივის შემცირებით. შედეგად, ისინი წყვეტენ სტრესთან გამკლავებას და შეიძლება წარმოიქმნას. ამრიგად, ყალიბდება მალთაშუა თიაქრები.
ყველაზე ხშირად ოსტეოქონდროზი ახდენს წელის ხერხემლის მალთაშუა დისკებს. როდესაც ისინი ზურგის არხში ან ხვრელში ხვდებიან, ნერვები თითქმის გარდაუვალია, რაც იწვევს წელის მწვავე ტკივილის გაჩენას და ფეხების და დუნდულოების დასხივებას.
სპონდილოზი
სპონდილოზი არის მოწინავე ოსტეოქონდროზის გართულება, რომლის დროსაც მალათაშუა დისკები თითქმის მთლიანად განადგურებულია და მიმდინარე დეგენერაციული პროცესების და ხერხემლის დატვირთვის ზრდის გამო, ძვლების გამონაზარდები, რომლებსაც ოსტეოფიტებს უწოდებენ, იქმნება ხერხემლის კიდეების გასწვრივ.
ამიტომ, მაღალია კომპრესიისა და ახლომდებარე ნერვების დაზიანების რისკი. ეს იწვევს მწვავე ტკივილს, რომელსაც შეუძლია გამოსხივება ფეხებზე.
ხერხემლის ანთებითი დაავადებები
ყველაზე ხშირად ხერხემლის ანთებითი დაავადებები გვხვდება ახალგაზრდებში, ძირითადად მამაკაცებში. ისინი იწვევენ მწვავე ტკივილებს, რომლებიც ღამითაც კი აწუხებთ, რაც მათი კონკრეტული განსხვავებაა. პროგრესირებასთან ერთად, დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ტკივილი უფრო მძაფრდება და ადამიანს უფრო ხშირად აწუხებს.
იშვიათი არ არის, რომ პაციენტებმა მიმართეს სამედიცინო დახმარებას პირველი სიმპტომების გამოჩენიდან რამდენიმე წლის შემდეგ. ხერხემლის ანთებითი პროცესის ასეთი ხანგრძლივი მიმდინარეობის შედეგად შეიძლება მოხდეს შეუქცევადი ცვლილებები, რამაც საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს უძრაობა და ინვალიდობა.
ზოგჯერ წელის ტკივილის გარდა, ფეხისა და მკლავების სახსრებში დისკომფორტია. ასეთ შემთხვევებში, დისკომფორტის მიზეზი შეიძლება იყოს ართრიტი, ოსტეომიელიტი.
მიოფაციალური სინდრომი
მიოფაციალური სინდრომი არის გავრცელებული პათოლოგია, რომლის დროსაც ტკივილი ხდება არასასიამოვნო მდგომარეობაში ხანგრძლივი ყოფნის ან ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ. ოდნავ უფრო ხშირად, მიოფაციალური სინდრომი გვხვდება ქალებში. მასთან ერთად, წელის ტკივილი ხდება დაუდევარი მოძრაობის ან ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ. მისი გამორჩეული თვისებაა წელის მიდამოში და დუნდულოებში სპაზმოდიურ კუნთებზე ე. წ ტრიგერის წერტილები, რომლებზეც დაჭერით ხდება ტკივილის უეცარი შეტევა. მიოფაციალური სინდრომი მნიშვნელოვნად ამცირებს ადამიანის ცხოვრების ხარისხს, მაგრამ არ წარმოადგენს სერიოზულ საფრთხეს.
ბეხტერევის დაავადება
ანკილოზირებელი სპონდილიტი ან ანკილოზირებელი სპონდილიტი არის სახსრების ქრონიკული დაავადება, რომლის დროსაც ძირითადად განიცდიან საკეროლიალური სახსარი, ხერხემლის სახსრები და მიმდებარე რბილი ქსოვილები. ამ დაავადებით ადამიანებს აწუხებთ ზურგის ტკივილი და საკისრის ტკივილი და მოძრაობების სიმტკიცე, მაგრამ სიმპტომები ჩვეულებრივ უკვალოდ ქრება შუადღისას და ღამით.
გარდა ამისა, ფიზიკური დატვირთვა სასარგებლო გავლენას ახდენს პაციენტის კეთილდღეობაზე და ხელს უწყობს ტკივილის სინდრომის აღმოფხვრას. ანკილოზირებული სპონდილიტის საკმაოდ სპეციფიკური სიმპტომია ხერხემალი, ხერხემლის მშრალი გამრუდება და მობილობის პროგრესული შეზღუდვა.
სქოლიოზი
სქოლიოზი არის ხერხემლის გვერდითი მრუდი. ეს შეიძლება იყოს სხვადასხვა სიმძიმის, რაც პირდაპირ გავლენას ახდენს ზურგის ტკივილის ინტენსივობაზე და სხვა სიმპტომებზე. მას შემდეგ, რაც ხერხემლის დეფორმაცია იწვევს ყველა ანატომიური სტრუქტურის გადაადგილებას, ნერვები ხშირად იჭიმება, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს. გარდა ამისა, შეიძლება არსებობდეს სხვა ნევროლოგიური ნიშნები, მათ შორის დაბუჟებისა და პარეზის შეგრძნება.
კომპრესიული მოტეხილობები
ოსტეოპოროზისა და ტრავმის მქონე ხანდაზმულ ადამიანებში, წელის ტკივილი შეიძლება იყოს ზურგის კომპრესიის დაუდგენელი მოტეხილობის შედეგი. შედეგად, ხერხემლები ბრტყელდება და იკავებს პათოლოგიურ მდგომარეობას, რაც იწვევს ხერხემლის დატვირთვის არასწორი განაწილებას, მალთაშუა დისკებში დეგენერაციულ პროცესებსა და ტკივილის გამოვლენას.
წელის ტკივილის ფიზიოლოგიური მიზეზები
მძიმე ფიზიკური სამუშაოს შესრულება, ინტენსიური სპორტული ვარჯიში კუნთებზე ზრდის დატვირთვას, რის შედეგადაც მათში რძემჟავა გროვდება, რაც ტკივილის პროვოცირებას ახდენს. ზურგის ტკივილი არც ისე იშვიათია არასასიამოვნო ფეხსაცმლის გრძელვადიანი ტარებით, განსაკუთრებით ქუსლებით.
ასევე, წელის ტკივილი ხშირად აღინიშნება ორსულობის დროს. ასეთ სიტუაციებში, ისინი გამოწვეულია სიმძიმის ცენტრში გადანაცვლებით და ხერხემლის მომატებული სტრესით.
დიაგნოსტიკა
წელის არეში ზურგის ტკივილის მიზეზების დასადგენად რეკომენდებულია ნევროლოგის კონსულტაცია. თავდაპირველად, შეგიძლიათ მიიღოთ კონსულტაცია თერაპევტისგან, მაგრამ, სავარაუდოდ, ექიმი მაინც მიმართავს პაციენტს ნევროლოგთან.
დანიშვნის დროს სპეციალისტი ჩაატარებს პაციენტის სრულყოფილ გამოკვლევას, გაარკვევს რა აწუხებს, რა ცხოვრების წესს უწევს იგი და ა. შ. შემდეგ საჭიროა გამოკვლევა, რომლის დროსაც ექიმი აფასებს რეფლექსების სიმძიმეს, ატარებს ნევროლოგიურ ტესტებს და აფასებს პაციენტის მობილობას. მიღებული შედეგების საფუძველზე ექიმს შეუძლია დაადგინოს წინასწარი დიაგნოზი და გააცნობიეროს, თუ რა სახის დარღვევებმა გამოიწვია ზურგისა და წელის ტკივილი.
არსებული ვარაუდების დასაზუსტებლად, ზუსტად რომ გაირკვეს ტკივილის მიზეზები, ტარდება პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს:
- ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები - მათი დახმარებით ვლინდება სისხლში ცვლილებები, რაც მიუთითებს ორგანიზმში ანთებითი პროცესების, ინფექციის ან სიმსივნის არსებობაზე;
- შარდის ზოგადი ანალიზი - გამოიყენება თირკმლის დაავადებების დიფერენცირებისთვის, როგორც წელის არეში ტკივილის მიზეზი;
- რენტგენი - გვიჩვენებს ხერხემლის ძვლის სტრუქტურებში ცვლილების არსებობას, მოტეხილობების ნიშნებს, იძლევა ინფორმაციას ძვლის სიმკვრივის შესახებ და საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ხერხემლის ძირითადი დაავადებები, ასევე ოსტეოპოროზი (ხერხემლის პათოლოგიების გამოვლენა CT ან MRI– ით უფრო საფუძვლიანი გამოკვლევის მიზეზია);
- CT არის სხივური დიაგნოსტიკის თანამედროვე მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ძალზე მკაფიოდ წარმოაჩინოთ ძვლის ყველა სტრუქტურა და დაადგინოთ ნორმიდან მცირედი გადახრები;
- MRI - იძლევა სრულყოფილ ინფორმაციას რბილი ქსოვილებისა და ხრტილების მდგომარეობის შესახებ, მალთაშუა დისკების ჩათვლით, MRI– ს საშუალებით შესაძლებელია დიაგნოზირდეს ნებისმიერი ზომის მალთაშუა თიაქრები, სისხლძარღვების ცვლილებები, სიმსივნეები.
წელის ტკივილის მკურნალობა
ზურგის ტკივილის მკურნალობა მკაცრად ინდივიდუალურად ხდება. ამავე დროს, ის ყოველთვის რთულია და მოიცავს სიმპტომურ თერაპიას, ცხოვრების წესის შეცვლასა და მკურნალობას, რომელიც მიზნად ისახავს წელის ტკივილის აღმოჩენილი მიზეზების აღმოფხვრას. ამიტომ, თუ თერაპიის პირველი 2 კომპონენტი ჩვეულებრივ უნივერსალურია და ყველა პაციენტს ენიშნება, მაშინ ეტიოტროპული თერაპია მკაცრად ინდივიდუალურად ვითარდება, არსებული დაავადების გათვალისწინებით.
უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტებს თავდაპირველად სთავაზობენ კონსერვატიულ მკურნალობას, რომლის ძირითადი კომპონენტია წამლებით მკურნალობა. უფრო რთულ შემთხვევებში დამატებით რეკომენდებულია ფიზიოთერაპიის პროცედურების, მანუალური თერაპიისა და ვარჯიშის თერაპიის ჩატარება.
მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, ყველა წელის ტკივილის მქონე პაციენტმა უნდა:
- უარი თქვით მძიმე საგნების აწევაზე და დამქანცველ სპორტზე;
- შეამციროს წონა სიმსუქნის არსებობისას;
- რეგულარულად შეისვენეთ გასათბობად, თუ ადამიანი იძულებულია დიდხანს იჯდეს;
- გაზრდის ფიზიკური დატვირთვის დონეს, მაგრამ მოერიდეთ ზედმეტ დატვირთვას და შრომას (ყოველდღიური გასეირნება, დილის ვარჯიშები, სპეციალური სავარჯიშო თერაპიის კომპლექსის ჩატარება, ცურვა);
- გამოიყენოთ საყრდენი ბაფთით, რომელიც გაათავისუფლებს დატვირთვის ზურგის ქვედა ნაწილს და ამით უზრუნველყოფს ხერხემლის ადრეული გამოჯანმრთელების ხელსაყრელ პირობებს.
ტკივილის წყაროდან გამომდინარე, პაციენტებს შეიძლება ვურჩიოთ საწოლში რამოდენიმე დღე ან პირიქით, გაზარდონ ფიზიკური აქტივობის დონე, მაგრამ გონივრულ ფარგლებში. მაგალითად, ნერვის შეკუმშვით გამოწვეული ტკივილი მოითხოვს ზურგის დასვენებას რამდენიმე დღის განმავლობაში. სხვა დაავადებების დროს, პირიქით, ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა თერაპიის ერთ-ერთი სავალდებულო კომპონენტია. ეს ხელს უწყობს წამლის მკურნალობის ეფექტურობის გაზრდას, გართულებების რისკის შემცირებას და ინვალიდობის აღკვეთას.
მაგრამ, სამწუხაროდ, კონსერვატიული თერაპია ყოველთვის არ შეიძლება წელის ტკივილის სამკურნალოდ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ის არაეფექტური აღმოჩნდა და არ იძლევა რაიმე შედეგს სამედიცინო რეკომენდაციების რამოდენიმე თვიანი ურყევი შესრულების შემდეგაც კი. სხვა სიტუაციებში, გამოკვლევის შედეგები აჩვენებს პათოლოგიას, რომლის აღმოფხვრა აღარ შეიძლება ნებისმიერი არაქირურგიული მეთოდით. ასეთ სიტუაციებში პაციენტებს ურჩევენ მიმართონ ნეიროქირურგს და ჩაატარონ შესაბამისი ქირურგიული ჩარევა ხერხემლის ნორმალური ანატომიის აღსადგენად.
წამლის თერაპია
პაციენტის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად და ტკივილის სწრაფად შესამსუბუქებლად ინიშნება შემდეგი:
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ტაბლეტების, ინექციების და ადგილობრივი პრეპარატების სახით - აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო თვისებები;
- კორტიკოსტეროიდები - მიეცემა მოკლე კურსებს მწვავე ანთების გასაკონტროლებლად;
- კუნთების რელაქსანტები - აუცილებელია კუნთების სპაზმის მოსახსნელად, რაც ხშირად სხეულის რეფლექსური რეაქციაა ტკივილზე და ამძიმებს მას;
- B ვიტამინები - აუმჯობესებს ნერვების გამტარობას ნერვული ბოჭკოების კვების ნორმალიზებით და ნერვული იმპულსების გადაცემის სიჩქარის გაზრდით.
მწვავე ტკივილის დროს, რომლის ატანა არ შეიძლება, შესაძლებელია ბლოკირების ჩატარება. პროცედურა გულისხმობს საანესთეზიო ხსნარის ინექციას უშუალოდ ტკივილის ან ნერვული ბოჭკოების გავლის არეში. ამრიგად, ცოტა ხნით შესაძლებელია ტკივილის სინდრომის მთლიანად შეჩერება და პაციენტის კეთილდღეობის გაუმჯობესება.
მაგრამ ბლოკადას მხოლოდ დროებითი შედეგი აქვს და მისი განხორციელება მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაშია შესაძლებელი, რადგან ყველაზე ხშირად საჭიროა წამლის შეყვანა ხერხემლის უახლოეს მიდამოებში, სადაც ნერვების მასა გადის. ამიტომ, პროცედურის გაუნათლებელმა განხორციელებამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე და ზოგჯერ ფატალური შედეგები.
ზემოთ ჩამოთვლილი მედიკამენტების გარდა, ინიშნება სხვათა რიგი, რომლებიც ხელს უწყობენ ძირითადი დაავადების აღმოფხვრას, რამაც გამოიწვია ტკივილის სინდრომი. ამიტომ, პაციენტებს ასევე შეუძლიათ დაინიშნონ ანტიბიოტიკები, ქონდროპროტექტორები, იმუნომოდულატორები და სხვა ჯგუფების წამლები.
ფიზიოთერაპია
ფიზიოთერაპიის მკურნალობა ხშირად ინიშნება ზურგის დარღვევების მქონე პაციენტებისთვის. ფიზიკური ზემოქმედების სწორად შერჩეული მეთოდისა და პროცედურების სიხშირის წყალობით შესაძლებელია მკვეთრად გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მიღწევა, მიკროცირკულაციის გაუმჯობესება, ადგილობრივი შეშუპების აღმოფხვრა, კუნთების სპაზმები და ა. შ. ფიზიოთერაპია მნიშვნელოვნად ზრდის მკურნალობის სხვა მეთოდების ეფექტურობას, მაგრამ ძირითადად გამოიყენება მხოლოდ მწვავე დაავადებების აღმოფხვრის შემდეგ. პროცესი
ყველაზე ხშირად პაციენტებს უნიშნავენ:
- ელექტროფორეზი;
- UHF;
- ულტრაბგერითი თერაპია;
- მაგნიტური თერაპია;
- რეფლექსოლოგია;
- დიადინამიკური დინებები და ა. შ.
როგორც წესი, პროცედურების კურსი მოიცავს 8-10 სესიას, რომლებიც ტარდება გარკვეული სიხშირით.
მანუალური თერაპია
ოსტეოქონდროზის, სქოლიოზის და რიგი სხვა დაავადებების დროს, მანუალური თერაპიის სესიებმა შეიძლება მართლაც საოცარი გავლენა მოახდინოს ხერხემლის მდგომარეობაზე. მაგრამ მხოლოდ კვალიფიციურ ქიროპრაქტორს შეუძლია კომპეტენტურად ჩაატაროს სახელმძღვანელო თერაპიის სესია და პაციენტს სარგებელი მოუტანოს და ზიანი არ მიაყენოს.
მექანიკური ზემოქმედების სპეციალური ტექნიკის გამოყენება საშუალებას იძლევა მივაღწიოთ არა მხოლოდ მიკროცირკულაციის გაუმჯობესებას, ზედმეტად შერბილებული და ძალიან მოდუნებული კუნთების მოდუნებას, არამედ ხერხემლიანებს შორის მანძილის გაზრდას და მათი მდგომარეობის ნორმალიზებას. კვალიფიციურ ქიროპრაქტორს შეუძლია იპოვნოს ნერვის ჩახშობის ადგილი და გაათავისუფლოს მასზე ანატომიური სტრუქტურების ზეწოლა.
ფაქტიურად, პირველი სესიის შემდეგ, პაციენტთა უმრავლესობამ შეამჩნია მათი კეთილდღეობის გაუმჯობესება და ტკივილის სინდრომის სიმძიმის მნიშვნელოვანი შემცირება, სანამ ის ბოლომდე არ აღმოიფხვრება. მაგრამ მიღებული შედეგების კონსოლიდაციისთვის რეკომენდებულია მანუალური თერაპიის სრული კურსის გავლა და მომავალში დამხმარე კურსების გავლა.
სავარჯიშო თერაპია
ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები ეხმარება სხეულს გაუმკლავდეს მასზე დატვირთულ სტრესს. თითოეული დაავადებისათვის შემუშავებულია სავარჯიშოების სპეციალური ნაკრები, რომელთა რეგულარული განხორციელება საშუალებას იძლევა გადაჭრას ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანები არსებულ ვითარებაში. ასე რომ, ფიზიოთერაპიის სწორად შერჩეული კომპლექსის დახმარებით შესაძლებელია კუნთების ნორმალურ ტონამდე დაბრუნება და მათი გაძლიერება. ამის წყალობით, ხერხემალს ნაკლები სტრესი ექნება, რაც გახდება დაავადების პროგრესირების ეფექტური პრევენცია და შექმნის ხელსაყრელ პირობებს მისი გამოჯანმრთელებისათვის.
სავარჯიშო თერაპია ასევე ხელს უწყობს დაზარალებულ ტერიტორიაზე სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას, რაც აჩქარებს ანთებითი პროცესების მიმდინარეობას და, სავარაუდოდ, იწვევს სრულ აღდგენას. სწორი ვარჯიში მრავალი პირობით დაგეხმარებათ წელის ტკივილის შემცირებაში და შეამციროთ მისი გაჩენის სიხშირე.
თითოეული პაციენტისთვის სასწავლო პროგრამა შემუშავებულია ინდივიდუალურად. ეს ითვალისწინებს არა მხოლოდ გამოვლენილი პათოლოგიის ტიპს და მისი სიმძიმის ხარისხს, არამედ თანმხლები დაავადებების არსებობას, პაციენტის ფიზიკური მომზადების დონეს, მის ასაკს და სხვა ფაქტორებს. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია სწორად აირჩიოს სავარჯიშოების ყველაზე ეფექტური და უსაფრთხო ნაკრები.
სწორედ მისი მეთვალყურეობის ქვეშ ტარდება პირველი კლასები. მათი მიმდინარეობისას პაციენტი სწავლობს თითოეული შემოთავაზებული სავარჯიშოს სწორად შესრულებას, რათა ის სასარგებლო იყოს. თანდათანობით, დატვირთვა იზრდება, რაც ოპტიმალურ დონეზეა. მაგრამ არ არის რეკომენდებული ვარჯიშების გამეორების რაოდენობის გაზრდა თვითონ ან მათი გართულება. ფიზიკური თერაპიის პროგრამაში ნებისმიერი ცვლილება შემოდის მხოლოდ სპეციალისტის მიერ.
პაციენტმა მხოლოდ მკაცრად უნდა დაიცვას მისი რეკომენდაციები და ივარჯიშოს ყოველდღიურად კომფორტულ გარემოში. ყველა სავარჯიშო ხორციელდება ნელი ტემპით. დაუშვებელია ნებისმიერი მოულოდნელი მოძრაობა. თუ გაკვეთილის დროს ტკივილი გაჩნდა, ვარჯიში დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს.
ოპერაცია ზურგის ტკივილის დროს
ყველაზე ხშირად ხერხემლის ქირურგის დახმარება აუცილებელია მალთაშუა თიაქრების დროს, რომლის ფორმირებამ გამოიწვია ზურგის ფესვის დარღვევა და რადიკულიალური ტკივილის განვითარება. თუ ამობურცულობა უკვე ჩამოყალიბებულია, შეუძლებელია აიძულო მისი უკან დახევა თანამედროვე არაინვაზიური მეთოდებით. მისი აღმოსაფხვრელად და ამავე დროს წელის ტკივილისგან თავის დასაღწევად ერთადერთი გზაა მალათაშუა თიაქრის მოცილება ქირურგიული გზით.
არსებობს რამდენიმე სახის ოპერაცია, რომლებიც გამოიყენება მალთაშუა თიაქრების დროს. ქირურგიული ჩარევის სპეციფიკური ტაქტიკა განისაზღვრება თიაქრის ტიპის, ადგილმდებარეობისა და ზომის მიხედვით:
- ნუკლეოპლასტიკა და ჰიდროპლასტიკა არის კანქვეშა ქირურგიის მეთოდები, რომლის საშუალებითაც ხდება ბირთვის პულპუსის ნაწილის მოცილება რამდენიმე სანტიმეტრის დიამეტრის ქსოვილების პუნქციით და თიაქრის ზომის შემცირებით.
- მიკროდისტექტომია არის მალთაშუა თიაქრის პრობლემის გადაჭრის რადიკალური გზა, რაც გულისხმობს მისი ან მთელი დისკის მოცილებას 3 სმ სიგრძის ჭრილით. მაგრამ, სხვა მეთოდებისგან განსხვავებით, ის საშუალებას გაძლევთ მოაცილოთ ნებისმიერი ზომის თიაქარი, ზურგის არხში მდებარეობის მიუხედავად, და გაათავისუფლოთდაჭიმული ნერვი ხერხემლის ურთულეს ნაწილზეც კი.
- ენდოსკოპიური ქირურგია - გულისხმობს დისკის თიაქრის მოცილებას 1 სმ-მდე დიამეტრის პუნქციური პუნქციების საშუალებით სპეციალური აპარატურის გამოყენებით ვიდეოკამერით. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნებისმიერი ზომის თიაქრის რეზექციისთვის, მაგრამ ტექნიკის გამოყენება არ შეიძლება ანატომიურად რთულ ადგილებში ნეოპლაზმების მოსაცილებლად.
ასევე, ზურგის ქირურგის დახმარებაა საჭირო სქოლიოზის დროს. ამ შემთხვევაში, ყველა ძალა მიმართულია ხერხემლის ნორმალური ღერძის აღსადგენად. ადრე ამისათვის საჭიროა დიდი ჭრილობის გაკეთება, რომელიც პრაქტიკულად მთელს ზურგზე გადაჭიმულიყო. მაგრამ დღეს შესაძლებელია ხერხემლის დეფორმაციის გამოსწორება მინიმალურად ინვაზიური გზით, მინიატურული ჭრილების საშუალებით.
ხერხემლის ნორმალური ღერძის აღსადგენად გამოიყენება სხვადასხვა ტიპის მეტალის სტრუქტურები, მაგრამ მათი არსი დაახლოებით იგივეა. სტრუქტურა მაგრდება ხერხემლიანებზე სპეციალური ხრახნებით და მისი დაძაბულობის გამოსწორებით სხვადასხვა წერტილში შესაძლებელია გადაადგილებული ხერხემლის დაბრუნება თავის ადგილზე და სწორ მდგომარეობაში დაფიქსირება. თანამედროვე ტიპის ლითონის კონსტრუქციები საშუალებას იძლევა დროთა განმავლობაში გაუმჯობესდეს ოპერაციის საწყისი შედეგი სხეულში ხელახალი ჩარევის გარეშე. ეს მიიღწევა დამონტაჟებული სტრუქტურის პოზიციის გამოსწორებით სპეციალური ხრახნების გამოყენებით.
არ შეიძლება ქირურგიული ჩარევის თავიდან აცილება ზურგის მოტეხილობების შემთხვევაში. ასეთ სიტუაციებში ზურგისა და ზურგის ტკივილის მოშორება შესაძლებელია მხოლოდ ხერხემლის ნორმალური ფორმის, ზომისა და მდგომარეობის აღდგენის გზით. ამ ბოლო დროს ჩატარდა კიფოპლასტიკა და ვერტებროპლასტიკა. ორივე ოპერაციის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ თხელი პუნქციური ნემსის საშუალებით სპეციალური ძვლის ცემენტი შეჰყავთ ტრავმის შედეგად განადგურებულ ხერხემლში. 
ის ავსებს მთელ თავისუფალ ადგილს და გამაგრდება 10 წუთის შემდეგ. მაგრამ მძიმე კომპრესიული მოტეხილობების დროს უპირატესობა ენიჭება კიფოპლასტიკას, ვინაიდან მას ასევე შეუძლია დაეხმაროს ხერხემლის ნორმალური ფორმის აღდგენას, რაც უზრუნველყოფს ხერხემლის დატვირთვის სწორად განაწილებას მომავალში და ამცირებს გართულებების რისკს. ეს ოპერაცია გულისხმობს განადგურებულ ხერხემლში სპეციალური ბუშტის წინასწარ შეყვანას, რომელიც თანდათან იბერავს, ხერხემლის პირვანდელ სახეს უბრუნდება. ამის შემდეგ, ბურთით იწევს და იხსნება და წარმოქმნილი ღრუს ივსება ძვლის ცემენტით.
ამრიგად, ზურგის ტკივილი შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური ცვლილებების შედეგი, კუნთების საერთო დაღლილობა ან ხერხემლის ან შინაგანი ორგანოების სერიოზული პათოლოგიების სიმპტომი. ამიტომ, თუ ისინი რეგულარულად და განსაკუთრებით იგივე ფაქტორების მოქმედების ფონზე ხდება, არ მოგერიდოთ და უგულებელყოთ პრობლემა. დაუკავშირდით კვალიფიციურ სპეციალისტებს, რომ მკურნალობა მაქსიმალურად სწრაფი და მარტივი იყოს. და თუ დაავადება ვერ იქნა აღიარებული განვითარების საწყის ეტაპზე, ნეიროქირურგიის თანამედროვე დონის საშუალებით შესაძლებელი გახდება მისი ქირურგიული ჩარევა გართულებების მინიმალური რისკის გათვალისწინებით.