მუხლის სახსრის ართროზას ასევე უწოდებენ გონართროზს ან დეფორმირებულ ოსტეოართრიტს. ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, ინვალიდობის ჩათვლით. გონარტროზის პირველი ნიშნების დროს დიაგნოზის დასმისა და მკურნალობისთვის უნდა მიმართოთ ექიმს. თერაპია უნდა დასრულდეს პირობების და სხვა რეცეპტების მკაცრი დაცვით.
დაავადების ზოგადი მახასიათებლები
გონართროზი არის ხრტილის პროგრესული დაზიანება, რომელიც ხაზს უსვამს სასახსრე ზედაპირს. ასეთი ცვლილებების შედეგად, ერთობლივი ფუნქციონირება დარღვეულია, და ტკივილი ჩნდება.
ოსტეოართრიტის დეფორმაცია ქრონიკულია. უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება ნელა ვითარდება, მაგრამ გარკვეულმა ფაქტორებმა შეიძლება დააჩქაროს მისი პროგრესირება. ეს ძირითადად ეხება ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს, პაციენტის აქტივობასა და ფიზიკურ დატვირთვას, თანმხლებ პათოლოგიებს.
ხშირად ირევა ორი ცნება - ართრიტი და ართროზი. ეს პათოლოგიები მსგავსია გარკვეული მახასიათებლებით, მაგრამ განსხვავდება კურსის ხასიათიდან. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია დაადგინოს ზუსტი დიაგნოზი და დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა.
გონართროზის დროს ირღვევა ხრტილოვანი კვების მექანიზმები, ამიტომ მისი ფუნქციონირება თანდათანობით ირღვევა. სხვადასხვა ლოკალიზაციის ართროზს შორის, მუხლის სახსრის პათოლოგია გვხვდება ყოველ მესამე პაციენტში.
მუხლის სახსრის პირველადი ართროზის მიზეზები
ეს დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. ხანდაზმული ასაკის ქალებს აქვთ პირველადი პათოლოგიის განვითარების საშიშროება, განსაკუთრებით ჭარბი წონის არსებობისას - 2 ან 3 გრადუსიანი სიმსუქნე.
არსებობს მოსაზრება, რომ პირველადი გონარტროზი ასოცირდება სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობასთან. გასულ საუკუნეებთან შედარებით, იგი საგრძნობლად გაიზარდა და სახსრები დროთა განმავლობაში უბრალოდ იშლება.
ბუნებრივ დაძველებასთან დაკავშირებული გონართროზი ნორმალურად ითვლება. თუ სასახსრე ხრტილი განადგურებულია ადრე ან ეს პროცესი ძალიან ინტენსიურია, მაშინ ეს მდგომარეობა პათოლოგიურად ითვლება.
მუხლის სახსრის მეორადი ართროზის მიზეზები
მეორადი გონარტროზი შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:
- გენეტიკური მიდრეკილება, იმ პირობით, რომ მისი მკაფიოდ მოკვლევაა შესაძლებელი;
- ფეხის მოტეხილობა;
- მუხლის სახსრის დისლოკაცია;
- მენისკის დაზიანება;
- მუხლის სახსრის თანდაყოლილი დისპლაზია;
- ექსტრემალური ფიზიკური აქტივობა (დამახასიათებელია სპორტსმენებისთვის);
- მუდმივი სტატიკური დატვირთვები;
- რევმატიზმი;
- რევმატოიდული ართრიტი (არ უნდა აგვერიოს რევმატიზმთან);
- ანკილოზირებელი სპონდილიტი;
- ქვედა კიდურების თანდაყოლილი დეფორმაცია - ვალგუსი ან ვარუსი;
- ერთი კიდურის თანდაყოლილი შემცირება;
- მეტაბოლური სინდრომი;
- ჩიყვი;
- აკრომეგალია;
- ოსტეომიელიტი;
- ქონდროკალცინოზი;
- პათოლოგიები, რომლებიც დაკავშირებულია მასალების გაცვლასთან;
- სახსრის ჰიპერმობილობა - ligamentous აპარატი თავისთავად სუსტია;
- ჰემოქრომატოზი;
- შაქრიანი დიაბეტი;
- ენდოკრინული სისტემის პათოლოგია.
ოსტეოართრიტის დეფორმირების უამრავი მიზეზი არსებობს, ამიტომ ამ პათოლოგიას პოლიეთოლოგიას უწოდებენ. ხშირად შეუძლებელია დაავადების ზუსტი მიზეზის დადგენა, ამიტომ ტარდება პირველადი (იდიოპათიური) გონართროზის დიაგნოზი.
გონარტროზის სიმპტომები
ტკივილის გარდა (მთავარი სიმპტომი) პათოლოგიას შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი სიმპტომები:
- დააჭირეთ ღილაკს.ეს სიმპტომები, როგორც წესი, მოძრაობის დროს ვლინდება და პაციენტები ხშირად უგულებელყოფენ მათ. მუხლზე კრიზმა შეიძლება ნიშნავს, რომ სახსრების ზედაპირებზე გაჩნდა ღარები, ოსტეოფიტები, წყლულები.
- თავშეკავებული მოძრაობები.ეს სიმპტომი ძალზე მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დროს, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ გონართროზი რიგი სხვა პათოლოგიებისგან, რომლებიც გავლენას ახდენენ კუნთო-ძვლოვან სისტემაზე. ჩვეულებრივ, მოძრაობა მკაცრია დილით. როდესაც ადამიანი იწყებს სიარულს, ეს სიმპტომი ქრება ნახევარ საათში. თუ სიმტკიცე ერთი საათის განმავლობაში ან მეტხანს გაგრძელდა, ეს შეიძლება მიუთითოს ანთებითი პროცესი ან სხვა პათოლოგია.
- მოძრაობის შემცირებული დიაპაზონი.ეს სიმპტომი გულისხმობს იმას, რომ პაციენტს არ შეუძლია მუხლის სრულად მოხრა. ეს გამოწვეულია ტკივილის სინდრომით, რომლის ინტენსივობის შერბილებით ადამიანი ცდილობს ფეხის ნაკლებად გადაადგილებას. დროთა განმავლობაში ეს იწვევს იოგების შემცირებას, რასაც კონტრაქტურებს უწოდებენ.
- გაჭედილი სახსარი.გონარტროზმა შეიძლება გამოიწვიოს სახსრის ბლოკირება გარკვეულ მდგომარეობაში და ძლიერი ტკივილის გამო შეუძლებელია მისი გადაადგილება. ეს ჩვეულებრივ ხდება სასახსრე ზედაპირების ცვლილების გამო, როდესაც მუხლის შიდა იოგები იძვრება, ფიჭვის ჯირკვლებიდან გამოდის. ამ შემთხვევაში, მხოლოდ ligament- ის საპირისპირო გადაადგილება დაგეხმარებათ. ნაკლებად ხშირად, სახსრების ჩახშობის მიზეზი არის უცხო სხეულის შეყვანა სახსრების სივრცეში. უბედურების წყარო შეიძლება იყოს მენისკის ნაწილი ან ოსტეოფიტის ფრაგმენტი.
დაავადების კლასიფიკაცია
თითოეულ ეტაპს აქვს კონკრეტული მახასიათებლები:
- პირველი ეტაპისაწყისია, მას ასევე უწოდებენ მარტივს. პათოლოგიის პირველი ნიშნები ითვლება მის დასაწყისად და შემდეგ ეტაპზე გადასვლა ხასიათდება ძვლის დეფორმაციების გამოვლინებით. მათი დადგენა შესაძლებელია ვიზუალური დათვალიერებით ან რენტგენის სხივებით. დაავადების პირველ ეტაპზე სახსარში სითხის დაგროვება უკვე იწყება - ამ ფენომენს სინოვიტი ეწოდება. სწორედ ის იწვევს ტკივილს, რომელიც აქამდე მხოლოდ მოძრაობისას ვლინდება. მათი ინტენსივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს.
- გონარტროზის მეორე (საშუალო) ეტაპზეპათოლოგიური ცვლილებები ვიზუალურად ჩანს. ისინი გამოიხატება მუხლის ზომის ზრდით, მისი დეფორმაციით. რენტგენზე ხედავთ, რომ ძვლის ქსოვილი სახსრის კიდეებზე გაიზარდა და სახსრის სივრცე შევიწროვდა. ტკივილის სინდრომი სწორედ ამ ეტაპზე იჩენს თავს მცირედი დატვირთვისგან და სიარულის ან ჩხვლეტის დროს მუხლი იწყებს კრიტიკას.
- მესამე (მძიმე) ეტაპიდეფორმირებული ოსტეოართროზი დიაგნოზირებულია, როდესაც სახსარში პრაქტიკულად არ არის ხრტილოვანი ქსოვილი. თუ პათოლოგია რთულია, მაშინ ძვლები შეიძლება ერთად გაიზარდოს, რაც დაზარალებული კიდურის სრულ უძრაობას გამოიწვევს.
გონარტროზის ზუსტ სტადიას განსაზღვრავს სპეციალისტი. ამ შემთხვევაში ყურადღება უნდა მიაქციოთ არა დაავადების სიმპტომებს, არამედ მიღებულ რენტგენოლოგიას. პათოლოგია ყოველთვის არ იცავს სტანდარტულ ნიმუშს.
დიაგნოსტიკა
დეფორმაციული ოსტეოართროზის დადგენაში მხოლოდ ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა დაგეხმარებათ:
- რენტგენი;
- ულტრაბგერითი სკანირება;
- ტომოგრაფია - კომპიუტერი ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია;
- ართროსკოპია;
- თერმოგრაფია;
- სკინტიგრაფია.
ხშირად ერთი რენტგენი საკმარისია გონართროზის დასადგენად. იგი ხორციელდება ორ პროექციაში. თუ მხოლოდ ერთი მუხლია დაზიანებული, შედეგების შედარების მიზნით მაინც იღებენ ჯანმრთელი კიდურის სურათს.
რომელ ექიმებს უნდა ვთხოვო დახმარება?
ოსტეოართრიტის დეფორმაციის შემთხვევაში, სხვადასხვა სპეციალისტი შეიძლება იყოს ჩართული. ჩვეულებრივ კლინიკაში ისინი ჩვეულებრივ მიმართავენ ქირურგს.
ართროლოგი, რევმატოლოგი, ორთოპედი ჩვეულებრივ უმკლავდება გონართროზის პრობლემებს. გარდა ამისა, შეიძლება საჭირო გახდეს ქიროპრაქტორის, ართროსკოპისტის მონაწილეობა. მკურნალობის პროცესში, როგორც წესი, მონაწილეობენ ფიზიოთერაპევტი, ფიზიკური თერაპიის ინსტრუქტორი, დარგში კვალიფიციური მასაჟისტი.
გონართროზის მკურნალობა
მუხლზე ერთობლივი ართროზის თერაპია საკმაოდ დიდხანს გრძელდება. უმეტეს შემთხვევაში, ამბულატორიული მკურნალობა საკმარისია. ეს გულისხმობს ზომების მთლიან სპექტრს. მკურნალობა ემყარება წამლის თერაპიას, ფიზიოთერაპიასა და ფიზიოთერაპიულ ვარჯიშებს. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ოპერაცია. გონართროზთან ერთად, ნებადართულია ხალხური რეცეპტების გამოყენებაც, მაგრამ ისინი კომბინირებული უნდა იყოს ტრადიციულ მედიცინასთან.
წამლის თერაპია
გონარტროზის მკურნალობის ძირითადი კომპონენტია სხვადასხვა წამლების გამოყენება. ასეთი დაავადების დროს საჭიროა ინტეგრირებული მიდგომა, რაც გულისხმობს შემდეგი მედიკამენტების გამოყენების შესაძლებლობას:
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.ეს წამლები მზადდება სხვადასხვა ფორმით, მაგრამ ოსტეოართრიტის დროს სასურველია ტაბლეტები პერორალური მიღებისათვის, ინექციური ხსნარები, გარე გამოყენების საშუალებები კრემების, მალამოების, გელების სახით. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არა მხოლოდ ებრძვიან ანთებას, არამედ ამცირებენ ტკივილს.
- კორტიკოსტეროიდები.ასეთ მედიკამენტებს ჩვეულებრივ მიმართავენ, როდესაც დაავადება მწვავეა, ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის წამლები არაეფექტურია. ჩვეულებრივ, ისინი იყენებენ ინექციებს, ერთობლივ კაფსულაში მედიკამენტის ინექციას. კორტიკოსტეროიდები გამოიყენება როგორც სიმპტომური თერაპია ანთების და ძლიერი ტკივილის აღმოსაფხვრელად.
- ანალგეტიკები.ასეთი წამლების დანიშვნისას მხედველობაში მიიღება ტკივილის სინდრომის სიმძიმე. თუ ტკივილის სინდრომი მაღალი ინტენსივობით გამოირჩევა, ისინი ძლიერ ოპიატებს მიმართავენ.
- ქონდროპროტექტორები.ამ მედიკამენტების წყალობით, ხრტილოვანი ქსოვილი გაჯერებულია საკვები ნივთიერებებით, რომლებიც ასტიმულირებენ უჯრედების ზრდას. ქონდროპროტექტორების ეფექტი დიდი ხნის განმავლობაში ვლინდება, ამიტომ ისინი გამოიყენება ხანგრძლივი თერაპიული კურსებისთვის. ასეთი მედიკამენტები შეესაბამება 1 ან 2 გრადუსის პათოლოგიას.
- ანტისპაზმური საშუალებები და კუნთების რელაქსანტები.ასეთი პრეპარატები აუცილებელია, როდესაც პათოლოგიას თან ახლავს კუნთების სპაზმები.
- ვაზოდილატაციური მედიკამენტები.ასეთი წამლები აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს, ხსნის მცირე ჭურჭლის სპაზმს. ვაზოდილაციური წამლებისა და ქონდროპროტექტორების კომბინაცია ეფექტურია, ვინაიდან ამ შემთხვევაში ხრტილის ქსოვილი უკეთ არის გაჯერებული საკვები ნივთიერებებით.
- გამათბობელი მალამოებისისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად. ასეთი თანხები შესაბამისია სინოვიტის არარსებობის შემთხვევაში.
მედიკამენტებს დანიშნავს ექიმი. მხოლოდ მას შეუძლია განსაზღვროს რა პრეპარატებია საჭირო თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში, იმის მიხედვით თუ რა სქემის მიღებაა საჭირო და რამდენ ხანს უნდა იყოს თერაპიული კურსი თითოეული დადგენილი მედიკამენტისთვის.
ფიზიოთერაპია
დეფორმაციული ოსტეოართროზის დროს აქტიურად გამოიყენება სხვადასხვა ფიზიოთერაპიული მეთოდი. ისინი გამოიყენება სხვადასხვა მიზნით: ტკივილის შესამცირებლად, ანთების შესამსუბუქებლად, სისხლის მიწოდებას ააქტიურებს და აჯანსაღებს.
მუხლის ართროზის დროს ეფექტურია შემდეგი ფიზიოთერაპიული მეთოდები:
- ფონოფორეზი.ეს ტექნიკა არის ულტრაბგერითი თერაპია, რომელიც კომბინირებულია მედიკამენტების ეფექტებთან. მაღალი სიხშირის ვიბრაციის გამო, მუხლზე ერთობლივი ქსოვილები თბება, რაც უზრუნველყოფს მათში სამკურნალო ნივთიერებების ღრმა შეღწევას.
- შოკის ტალღის თერაპია.პროცედურა იყენებს სპეციალურ აპარატს, რომელიც წარმოქმნის რადიალურ აკუსტიკურ ტალღებს. მათი მოქმედებით აქტიურდება სისხლის მიწოდება პერიარტიკულ რეგიონში, რაც ასტიმულირებს ხრტილოვანი და ძვლის სტრუქტურების აღდგენას.
- ოზონოთერაპია.ეს პროცედურა გულისხმობს აქტიური ჟანგბადის გამოყენებას. ის უზრუნველყოფს ტკივილგამაყუჩებელ და ანთების საწინააღმდეგო მოქმედებას ქსოვილებზე.
- ელექტრომიოსტიმულაცია.ეს ტექნიკა ხშირად გამოიყენება რეაბილიტაციის დროს, ასევე ვარჯიშის უკუჩვენებების არსებობისას. ელექტრული იმპულსების ზემოქმედებით კუნთების ტონი იზრდება და სისხლის მიმოქცევა უმჯობესდება.
- დიათერმია.ეს ტექნიკა ეხება ელექტროთერაპიას და გულისხმობს მაღალი სიხშირის მაღალი სიხშირის დინების გამოყენებას ღრმა გათბობისთვის.
- კრიოთერაპია.ამ ტექნიკას ცივ მკურნალობასაც უწოდებენ. დაზარალებული კანის არეალი მოკლე დროში ექვემდებარება დაბალ ტემპერატურას. ეს მეთოდი აღადგენს მეტაბოლურ პროცესებს, ზრდის სისხლის მიმოქცევას, ამცირებს ანთების სიმძაფრეს, ხსნის ტკივილს, ხსნის კუნთების სპაზმს.
- ჰირუდოთერაპია.ეს ტექნიკა ალტერნატივად ითვლება. დაზარალებული სახსრის ირგვლივ იდება წამწამები. პროცედურა ხსნის ტკივილს, ხსნის შეშუპებას და ასტიმულირებს რეგენერაციას.
- ლაზერული თერაპია.ეს ტექნიკა ჩვეულებრივ გამოიყენება პათოლოგიის ადრეულ ეტაპზე. ის უზრუნველყოფს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელ და მასტიმულირებელ ეფექტებს.
- პლაზმური თერაპია.ამ პროცედურას სახსრების პლაზმოლიფტინგსაც უწოდებენ. იგი გულისხმობს სახსარშიდა ინექციებს. მათთვის გამოიყენება პაციენტის საკუთარი სისხლის პლაზმა, რომელიც გაჯერებულია თრომბოციტებით. ეს პროცედურა ათავისუფლებს ანთებას, ხელს უწყობს ხრტილოვანი ქსოვილის რეგენერაციას.
- სამკურნალო აბაზანები- სკიპი, რადონი, გოგირდწყალბადი.
- აკუპუნქტურა.ჩვეულებრივ, ასეთ პროცედურას მიმართავენ პათოლოგიის საწყის ეტაპებზე. ეს ტექნიკა ხსნის შეშუპებას, გამორიცხავს ტკივილს და აღადგენს სახსრების მობილობას.
სავარჯიშო თერაპია
გონართროზისთვის აუცილებელია ფიზიოთერაპია. სხვადასხვა სავარჯიშოებს უნდა აკონტროლებდეს კვალიფიციური პროფესიონალი. სავარჯიშო თერაპიის მთავარი მიზანია სახსრების მობილობის აღდგენა და მოძრაობის გარკვეული დიაპაზონის მიღწევა. ასევე საჭიროა გაიზარდოს ძალა და კუნთების გამძლეობა.
სავარჯიშო თერაპია არ გამოიყენება დაავადების გამწვავების პერიოდში. ამ დროს სახსარს დასვენება და მაქსიმალური განტვირთვა სჭირდება. ლოკომოტორული მოქმედება ნებადართულია ანთების და ტკივილის შესამსუბუქებლად, ამ მომენტიდან მინიმუმ 5 დღე უნდა გავიდეს.
სავარჯიშო თერაპიის პროგრამა ინდივიდუალურად უნდა შემუშავდეს თითოეული პაციენტისთვის. აუცილებელია გავითვალისწინოთ დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებები, მისი სიმძიმის ხარისხი, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლები.
ტანვარჯიში
სახლში, გონართროზით დაავადებულ პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად გააკეთოს რამდენიმე ვარჯიში. თქვენ ეს უნდა გააკეთოთ ეტაპობრივად - ჯერ უნდა გაათბოთ, შემდეგ გააკეთოთ ძალისმიერი ვარჯიშები და დაასრულოთ დაჭიმვით.
დათბობა ხორციელდება შემდეგნაირად:
- ფეხი გაშალეთ მხრების სიგანეზე და ჩამოიხვიეთ ხელები სხეულის გასწვრივ ან დაეყრდენით სკამის საზურგეს. ნელა აწიეთ თითებზე, 3 წამით გაჩერდით უკიდურეს წერტილში, შემდეგ კი შეუფერხებლად გადაიტანეთ წონა ქუსლებზე, მაქსიმალურად ასწიეთ თითები. გააკეთეთ 10 გამეორება ყოველგვარი მოულოდნელი მოძრაობის გარეშე.
- საწყისი პოზიცია იგივე რჩება. აუცილებელია მუხლზე მოხრილი ფეხი წელის დონეზე აწიოთ, შემდეგ კი ჩამოწიოთ. თითოეულ ფეხზე მონაცვლეობით გააკეთეთ 15 გამეორება. მოძრაობები უნდა იყოს ნელი და თხევადი.
- დაწექით ზურგზე, აწიეთ მოხრილი მუხლები და სიმულაციეთ ველოსიპედის პედლები. თქვენ უნდა გადააქციოთ ნახევარი წუთი ერთი მიმართულებით, შემდეგ მეორეში. ნელა იმოძრავეთ.
- მოათავსეთ ფეხები მხრის სიგანეზე, გაასწორეთ ზურგი და მოხარეთ იდაყვები. სიმულაცია გაუშვით ადგილზე, მონაცვლეობით გადაიტანეთ წონა ერთი ფეხიდან მეორეზე. მოძრაობები უნდა შესრულდეს თითებზე და არა ქუსლებზე დაყრდნობით. ვარჯიში შეასრულეთ დაახლოებით 5 წუთის განმავლობაში.
ქირურგია
დეფორმირებულ ოსტეოართრიტს შეიძლება დასჭირდეს ქირურგიული მკურნალობა. ისინი შემდეგ ვარიანტებს მიმართავენ:
- პუნქცია.ეს ჩარევა მინიმალურად ინვაზიურია. იგი გამოიყენება არა მხოლოდ სახსარშიდა სითხის შესასწავლად, არამედ მისი ჭარბი მოსაშორებლად. ასეთი მანიპულაციების შედეგად, ანთება მცირდება და სახსრების მობილობა აღდგება, მაგრამ ზოგჯერ მხოლოდ ნაწილობრივ.
- ართროსკოპია.ეს პროცედურა შეიძლება შესრულდეს როგორც დამოუკიდებელი ოპერაცია ან იყოს მისი ერთ-ერთი ეტაპი. ეს ტექნიკა ენდოსკოპიურია და არ საჭიროებს სასახსრე ღრუს ამოკვეთას. ოპერაციისთვის გამოიყენება სპეციალური წვრილი და მოქნილი ინსტრუმენტები, და ყველა მანიპულირება კონტროლდება მიკრო ვიდეო კამერის საშუალებით. თუ ართროსკოპია გამოიყენება როგორც დამოუკიდებელი ოპერაცია, მაშინ მის დროს ხდება სასახსრე ზედაპირების გაწმენდა დაზიანებული ხრტილოვანი ქსოვილის ფრაგმენტებისგან.
- პერიარტიკულური ოსტეოტომია.ამ სახის ოპერაცია საკმაოდ ტრავმულია. იგი გამოიყენება მუხლზე დატვირთვის გადანაწილების მიზნით, ისე, რომ ტკივილის სინდრომი შემცირდება და სახსარი უფრო მოძრავი გახდება. ოპერაციის დროს ხდება ძვლის ხერხი, რომელიც მონაწილეობს მუხლის სახსრის ფორმირებაში, ხერხდება და შემდეგ სხვადასხვა მდგომარეობაში ფიქსირდება. ასეთი ქირურგიული ჩარევა მიზანშეწონილია 1 ან 2 ხარისხის დეფორმაციული ოსტეოართრიტისთვის.
- ენდოპროთეზირება.ასეთ ოპერაციას მიმართავენ გონარტროზის მესამე ხარისხის დიაგნოზირებისას. ოპერაციის დროს, მუხლის სახსარი იცვლება ბიოშეთავსებადი კონსტრუქციით. აუცილებელია მოძრაობის წინა დიაპაზონისა და პაციენტის ცხოვრების ნორმალური ხარისხის აღდგენა. ენდოპროთეზირება საკმაოდ რთული ოპერაციაა და ამიტომ ხანგრძლივ სარეაბილიტაციო პერიოდს მოითხოვს.
დიეტა და ზოგადი რეკომენდაციები
მიუხედავად იმისა, რომ პათოლოგია გავლენას ახდენს მუხლის სახსარზე, მისი მკურნალობა გულისხმობს დიეტის დაცვას. იგი უნდა შეესაბამებოდეს შემდეგ პრინციპებს:
- საჭიროების შემთხვევაში, სხეულის წონის ნორმალიზება. BMI არ უნდა იყოს 20-ზე მეტი. წონის დაკლება თანდათანობით უნდა მოხდეს - თვეში 2-3 კგ.
- შეამცირეთ ნახშირწყლები და ცხოველური ცხიმები.
- ცხიმის უმეტეს ნაწილს მცენარეული წარმოშობის უნდა ჰქონდეს.
- თქვენ უნდა მიირთვათ თევზი კვირაში მინიმუმ 1-2-ჯერ.
- თქვენ უნდა იკვებოთ ფრაქციულად. ნაწილი უნდა იყოს მცირე, მაგრამ დღეში 5-6 კვება უნდა იყოს.
- დაასრულეთ თითოეული კვება ბოსტნეულით ან ხილით.
- სამზარეულოსთვის უნდა აირჩიოთ სამზარეულო, მათ შორის ორთქლზე მომზადება, მოხარშვა, ცხობა.
- დაიცავით სასმელი რეჟიმი. დღეში საშუალოდ ადამიანს სჭირდება 2 ლიტრი სითხე და უმეტესწილად ეს უნდა იყოს სუფთა წყალი გაზის გარეშე.
- დალიეთ წყალი ჭამის წინ. ერთი ჭიქა საკმარისია ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.
- შეამცირეთ მარილის მიღება.
- მოერიდეთ ალკოჰოლს, გაზირებულ და შაქრიან სასმელებს.
- რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს საქონლის ხორცი, ღორის ხორცი, ნახევარფაბრიკატები, ცხარე წიწაკა, თეთრი კომბოსტო, არაჟანი.
- სასარგებლოა ჯელიტიანი ხორცი, ჟელეტინი, ყველი, ხაჭო, ქათამი, პარკოსნები.
ტრადიციული მედიცინა
ოსტეოართროზის დეფორმაციის მკურნალობის დროს ასევე შესაფერისია არატრადიციული მეთოდები. ამ შემთხვევაში უნდა მიმართოთ სპეციალისტს, რადგან ბუნებრივი საშუალებების გამოყენებას კი უკუჩვენებები აქვს.
ეფექტურად გამოიყენეთ შემდეგი ხალხური რეცეპტები:
- კოწახურის ფოთლის უკანა ნაწილი შეზეთეთ თაფლით, წაისვით დაზიანებულ ადგილას, გაასწორეთ ცელოფნის სახვევით და იზოლირეთ. შეკუმშვა შეინახეთ 4 საათამდე.
- კოწახურის ნაცვლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ კომბოსტოს ფოთოლი. შეგიძლიათ ხელებით მოზილოთ ან რამდენიმე ადგილას გახვრიტოთ. თაფლი არასავალდებულოა.
- შიდა გამოყენებისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ კოწახურის ფესვის ნაყენი. ნედლეული უნდა იყოს წვრილად დაჭრილი, მოხარშული მდუღარე წყლით და დაჟინებით მოითხოვება. სვით სუფრის კოვზი დღეში 5-ჯერ.
- ჩამოიბანეთ კარტოფილის კომბოსტო, მოათავსეთ მინის ჭურჭელში და გადააფარეთ ალკოჰოლი. დადგით სიბნელეში 3 კვირის განმავლობაში, დაძაბეთ და გამოიყენეთ დღეში სამჯერ დაზარალებული ადგილების მოსაზიდად.
- გაათბეთ თაფლი წყლის აბაზანაში თხევად მდგომარეობამდე და შეიზილეთ დაზიანებულ მუხლზე და მასაჟი გააკეთეთ. დამუშავებული ადგილი დაფარეთ გაზით ან ბაფთით და იზოლირეთ. პროცედურა მეორდება ყოველ დღე ერთი და ნახევარი კვირის განმავლობაში.
- ორთქლზე 5 ს. კ. ლგახვეული შვრია და მოხარშეთ 5-8 წუთის განმავლობაში დაბალ ცეცხლზე. გაციებული ნარევი გადაიტანეთ ბუნებრივ ქსოვილში, წაისვით დაზიანებულ ადგილზე და დააფიქსირეთ პოლიეთილენის საშუალებით. ყოველთვის, როდესაც თქვენ უნდა მოამზადოთ ახალი ნარევი.
- თანაბრად შეურიეთ იოდი თაფლს და გლიცერინს, გააჩერეთ 3 საათის განმავლობაში. ჩაყარეთ ბამბის ბალიში მიღებულ კომპოზიციაში და გადაამუშავეთ მუხლი და მომიჯნავე ადგილი მოძრაობებით ქვევიდან ზემოთ.
- დაჭერით ნივრის თავი და დაუმატეთ ჭიქა მცენარეული ზეთი. დაჟინებით მოითხოვეთ ერთი კვირა სიბნელეში, დაიძაბეთ და წაისვით დაზარალებულ ადგილებში ძილის წინ.
- გახეხეთ თეთრი სკოლის ცარცი და შეურიეთ იოგურტს ან არაჟანს, რომ მოხდეს სქელი ნაყენი. გადაიტანეთ იგი ნატურალურ ქსოვილში და გააკეთეთ კომპრესი 2. 5 საათის განმავლობაში, იზოლირება პოლიეთილენის საშუალებით. გაიმეორეთ პროცედურა ყოველდღე.
- მოხარშეთ ორი მსხვილი ხახვი ნიჟარებით ერთ ლიტრ გამოხდილ წყალში, გადაწურეთ. მიღებული ინფუზია დალიეთ დღეში სამჯერ ჭამის წინ.
გონართროზის მკურნალობა არ უნდა შემოიფარგლოს მხოლოდ ტრადიციული მედიცინით. ეს დაავადება მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას, რაც სავალდებულოა წამლის თერაპიისა და ვარჯიშისთვის.
პროგნოზი, შესაძლო გართულებები
დეფორმაციული ოსტეოართროზის ზოგადი პროგნოზი არახელსაყრელია დაავადების პროგრესული ხასიათის გამო. ქსოვილის დეგრადაციის და სახსრების დეფორმაციის შეცვლა შეუძლებელია, მაგრამ მათი შეჩერება ან მნიშვნელოვნად შენელება შეიძლება.
გონართროზის პროგნოზზე გავლენას ახდენს შემდეგი ფაქტორები:- პაციენტის ასაკი.რაც უფრო ახალგაზრდაა ის, მით უფრო ხელსაყრელია პროგნოზი. პათოლოგიური პროცესი თანდათან ვითარდება, ამიტომ, ახალგაზრდებში სახსრების დაზიანებით, ასაკთან ერთად, დაავადება შეიძლება მიაღწიოს ბოლო სტადიას და გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები.
- ართროზის ტიპი.პირველადი პათოლოგიის დროს მხოლოდ სახსარი განიცდის და დაავადება ჩვეულებრივ ნელა ვითარდება. მეორადი დაავადებით, არსებობს სხვა დარღვევები, რომლებსაც შეუძლიათ დააჩქარონ ეს პროცესი ან გართულებები გამოიწვიოს.
- ექიმის ბრძანებების შესრულება.ეს ეხება საჭირო მედიკამენტების მიღებას, ფიზიოთერაპიის გავლას, სავარჯიშო თერაპიას და სახსრის განტვირთვის უზრუნველყოფას. ასევე მნიშვნელოვანია წამლის თერაპიის ხანგრძლივობის დაცვა, ვინაიდან წამლების უმეტესობა რეგულარულად უნდა იქნას მიღებული გარკვეულ კურსებზე.
- სხეულის მასა.თუ პაციენტს აქვს ბევრი წონა, მაშინ სახსრებში განიცდის სტრესის ზრდას, რაც უარყოფითად მოქმედებს დაავადების მიმდინარეობაზე.
- პროფესია.ეს ფაქტორი ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების პროგნოზისთვის. პროფესიონალი სპორტსმენები, რეგულარული სტრესის ქვეშ მყოფი ადამიანები ან მუდმივად ფეხზე მდგომი ადამიანები, ყოველთვის უფრო მეტად იტანჯებიან. მჯდომარე მუშაობამ, როდესაც სახსარი დიდი ხნის განმავლობაში ერთ მდგომარეობაშია, ასევე შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს დაავადების მიმდინარეობაზე.
ოსტეოართრიტის დეფორმაცია ნელა ვითარდება, მაგრამ სათანადო მკურნალობის გარეშე მას შეუძლია გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები:
- სახსრის დეფორმაცია.ეს ხდება დაავადების ბოლო ეტაპზე. ფეხს შეუძლია არაბუნებრივი კუთხით მოხრა, რაც არა მხოლოდ ესთეტიკურად უსიამოვნოა, არამედ შეიძლება სახსრის ფუნქციონირების სრული დაკარგვა გამოიწვიოს.
- ინფექცია.მიკროტრავმას, მაგალითად, ხრტილის ქსოვილის ბზარს, შეუძლია ასეთი გართულების პროვოცირება. პათოგენს შეუძლია შევიდეს სახსარში, მიმდინარე ან ლიმფურ ინფექციასთან ერთად. ქირურგიული ჩარევა - ართროსკოპია, დიაგნოსტიკური პუნქცია ასევე შეიძლება გახდეს ინფექციის მიზეზი. სახსარში ინფექციების შეყვანამ შეიძლება ასეპტიკური ნეკროზის პროვოცირება მოახდინოს.
- დისლოკაცია, მოტეხილობა.ასეთი გართულებები ხდება მუხლის სახსრის ფუნქციონირების დარღვევის ფონზე, რომელშიც დატვირთვა სწორად არ არის განაწილებული, ხოლო ჭარბმა შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანება.
- ანკილოზი.ამ შემთხვევაში, გაუჩინარებული სახსრის ადგილზე არსებული ძვლები ერთად იზრდება. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული დარღვევა, ვინაიდან ქვედა ფეხის ერთ პოზიციაში ფიქსაციის გამო, საავტომობილო ფუნქცია იკარგება.
უმეტეს შემთხვევაში, გართულებები წარმოიქმნება პაციენტის ბრალით, რომელმაც უგულებელყო მისი დაავადება ან უგულებელყო ექიმის ბრძანებები.
პრევენცია
მუხლის ართროზის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა გარკვეული პროფილაქტიკური ზომების მიღება:
- შეინარჩუნეთ სხეულის ნორმალური წონა;
- თავიდან აიცილოთ მძიმე დატვირთვები და ძლიერი წნევა მუხლებზე;
- უზრუნველყოს რეგულარული და საკმარისი ფიზიკური დატვირთვა;
- თავიდან აიცილოთ სახსრების დაზიანება;
- დაზიანების მიღების შემთხვევაში, აუცილებელია დროული, კომპეტენტური და სრული მკურნალობა;
- გააძლიერეთ პერიარტიკულარული კუნთები.
ასევე უნდა აღინიშნოს საშუალო პრევენციული ზომები. ისინი აუცილებელია მაშინ, როდესაც გონარტროზის დიაგნოზირებულია და აუცილებელია მისი განვითარების სიჩქარის შემცირება. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გაატაროთ შემდეგი ზომები:
- ექვს თვეში ან წელიწადში ერთხელ მიმართოს ქონდროპროტექტორების კურსს;
- დროულად, სწრაფად და ეფექტურად მკურნალობენ ართრიტს.
მუხლის სახსრის ართროზი არის სერიოზული პათოლოგია, რომელსაც აქვს ცუდი პროგნოზი და შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები. აუცილებელია მკურნალობა რაც შეიძლება ადრე დაიწყოს, რათა შეანელოთ პათოლოგიური პროცესი. თერაპია უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, ზოგიერთი ტექნიკა ცხოვრების წესის ნაწილი უნდა გახდეს: დიეტა, ვარჯიში, გარკვეული მედიკამენტების მიღება.