ძნელი წარმოსადგენია ადამიანის ცხოვრება მცირე დამხმარეებისა და მშრომელების - თითების გარეშე. ისინი ფრთხილად იჭერენ ფინჯან ყავას, დაუღალავად წერენ, აკეთებენ ყველა მცირე და რთულ საქმეს. ამ მაღალი შესრულების გამო, თითები მგრძნობიარეა მთელი რიგი დაავადებების მიმართ. იმისათვის, რომ პათოლოგიურმა პროცესებმა შეუქცევად შედეგამდე არ მიიყვანოს, საჭიროა იცოდეთ, რატომ გტკივათ ხელების სახსრები, როგორ ხდება მათი განკურნება.
რა არის თითების სახსრების ტკივილი
ადამიანის კუნთოვანი სისტემა შეიცავს 300-ზე მეტ სახსარს. ხელების თითები შეიცავს ყველაზე პატარა და მობილურს. ხელების ბოლოებზე სასახსრე სახსრებს აქვთ წვრილი სინოვიალური გარსი და მცირე სასახსრე ზედაპირი, ამიტომ ისინი ხშირად ექვემდებარებიან სხვადასხვა დაავადებებს. ხელის თითები შედგება სამი სახსრისგან (პროქსიმალური ფალანგური, შუა ფალანგური, დისტალური ინტერფალანგალური) და სამი ძვლისგან (პროქსიმალური, შუა, დისტალური ფალანგა).
ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს სახსრების ანთებით. ხელების ჰიპოთერმიის ფონზე შეიძლება აღინიშნოს ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს კანის ციანოზი, რომელიც შემდგომში გადადის სიწითლეში. მაჯის სახსრის დაზიანების ან შეკუმშვის შედეგად ხდება პაროქსიზმული ტკივილი. მკვეთრი და ჭრის შეგრძნებები, რომელსაც თან ახლავს ელექტროენერგიის შეგრძნება თითებში, შეიძლება მიუთითოს საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი.
სიმპტომების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების გამომწვევზე. რაც უფრო გრძელია ხელების ტკივილის სინდრომების უგულებელყოფა, მით უფრო ირღვევა მათი საავტომობილო აქტივობა. თუ თითების დაავადებების განვითარების პირველი ნიშნები არ არის დამუშავებული, შესაძლებელია დაიშვას სახსრების შეუქცევადი დეფორმაცია, რომელშიც ადამიანს ეძლევა ინვალიდობა.
ყველაზე საშიში გართულებები:
- ძვლის ქსოვილის ნეკროზი;
- ოსტეომიელიტი (ძვალში ჩირქოვან-ნეკროზული პროცესი ვითარდება);
- ოსტეოლიზი (ძვლის ქსოვილის ელემენტების სრული რეზორბცია);
- გენერალიზებული სეფსისი (ჩირქოვანი ინფექცია.
რატომ მტკივა თითები
როგორც წესი, ზედა კიდურების სახსრების ტკივილი ხელების დაავადებების განვითარების ნიშანია. ხშირად, ასეთი სიმპტომები მიუთითებს სხვა ორგანოების დაავადებების გამოვლინებებზე. ფალანგებში ტკივილი არის საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის, გულის კორონარული დაავადების და პერიფერიული ნერვის პათოლოგიების ნიშანი. თუ თითების სახსრები გტკივათ, მნიშვნელოვანია სწრაფად დადგინდეს მიზეზი, რათა დადგინდეს შესაძლო რისკ-ფაქტორები ადამიანის ჯანმრთელობისთვის.
მოხრა
ფალანგების მოხრისას სახსრების ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგმა მდგომარეობებმა:
- ზურგის ნერვების ქნევა. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ზურგის ტვინიდან გადაჭიმული ნერვის ფესვები ახშობენ თიაქრებს, ხრტილებს, სიმსივნეებს, სპაზმურ კუნთებს, მყესებს ან სხვა ხერხემლებს.
- ოსტეოართრიტი. ხდება სასახსრე ხრტილის გადაგვარება და ძვლებზე ოსტეოფიტების განვითარება, რაც იწვევს მობილობის დაქვეითებას.
- გვირაბის სინდრომი. ადგილი აქვს შუა ნერვის ჩახშობას, რომელიც გადადის პალმამდე მაჯის გვირაბით, რომელიც იცავს ნერვულ ბოჭკოებს შეკუმშვისგან. ამის შედეგად, მას შეუძლია გამოიწვიოს ტენდოვაგინიტი - მყესების და მყესების გარსის ანთებითი დაავადება;
- სტენოზირებული ლიგამანიტი. იგი ხასიათდება ფალანგების ბლოკირებით გაფართოებულ ან მოხრილ მდგომარეობაში. უფრო ხშირად ხელის მტევნის სახსარი გტკივა. პათოლოგია ეხება მყეს-ლიგატური აპარატის დაავადებებს.
- რიზართროზი. ხრტილოვანი ფირფიტების დეფორმაცია ცერის სასახსრე სახსარში ხდება დაზიანების ან ზედმეტი სტრესის შემდეგ.
- ვიბრაციის დაავადება. პროფესიული დაავადება, რომელიც ხდება ვიბრაციული ინსტრუმენტთან მუშაობისას.
თითების სახსრები შეშუპებულია და მტკივნეულია
შეშუპების პრობლემას აწყდებიან როგორც ხანდაზმული პაციენტები, ასევე ახალგაზრდები. ზოგჯერ თითები იშლება სხეულში სითხის შეკავების გამო, მაგრამ თუ ისინიც გტკივათ, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ძვლის სახსრების პათოლოგიურ ცვლილებებზე.
ამ მდგომარეობის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:
- ღია ჭრილობები, აბრაზიები, ნაჭრები;
- მოტეხილობები, დისლოკაციები, დაზიანებები;
- მწერების ნაკბენები;
- რადიალური ნერვის ნეიროპათია;
- გულის და / ან თირკმელების პათოლოგია;
- ფიბრომიალგია (კუნთებისა და სახსრების ტკივილი);
- პოლიცემია (სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის პათოლოგიური ზრდა);
- ბურსიტი (სახსრის კაფსულის ანთება);
- ოსტეომიელიტი (ძვლის ქსოვილის ანთება);
- სხვადასხვა წარმოშობის ქრონიკული ართრიტი (რევმატოიდული, პოდაგრული, სეპტიური, უგულებელყოფილი, ჩირქოვანი და სხვა).
დილით
თითების სახსრების ნებისმიერი დაავადება ვლინდება დილით ტკივილით. პათოლოგიის პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ზუსტი დიაგნოზის დასმა და ამისათვის შესაბამისი გამოკვლევის ჩატარება. უფრო ხშირად თითები გტკივა დილით სხვადასხვა წარმოშობის ართრიტით. დაავადება შეიძლება არ იყოს ინფექციური ხასიათის, მაგრამ იჩენს თავს იმუნური სისტემის დარღვევების გამო.
რევმატოიდული ართრიტის დროს, საჩვენებელი თითების სასახსრე ხრტილს უფრო დააზარალებს, რომელზეც მცირე ზომის ბეჭდები ჩანს. ამ პათოლოგიით შეიძლება ასევე განვითარდეს სიმეტრიული სახსრის დაზიანება ორ ხელზე. ინფექციური ართრიტი ერთდროულად რამდენიმე თითზე მოქმედებს და ვირუსების ან ბაქტერიების გავლენის ქვეშ ვითარდება. ტკივილის გარდა, აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის ზრდა დილით, მთელი სხეულის ინტოქსიკაცია. ფალანგები გტკივა დილით, ფსორიაზული ართრიტით, პოდაგრით და ოსტეოართრიტით.
ამ უკანასკნელ დაავადებას, დილის ტკივილების გარდა, ახასიათებს სიმტკიცე და სიმტკიცე. ყველაზე ხშირად, ოსტეოართრიტი აღინიშნება საშუალო ასაკის ქალებში, ვინაიდან მისი განვითარება ასოცირდება ესტროგენის დონის ცვალებადობასთან. პოდაგრის დადგენა შეიძლება დილით ან ღამით აუტანელი პაროქსიზმული ტკივილით, რომელსაც თან ახლავს სახსრის სიწითლე და შეშუპება.
მწვავე ტკივილი
მაჯის ლიგამენტიტს თან ახლავს წვის ტკივილი ყველა თითში, გარდა მცირე თითისა. წვა და დაბუჟება იგრძნობა არა მხოლოდ ხელის ბოლოებში, არამედ პალმის მთელ სიგრძეზე. სიმპტომები ღამით უარესდება და დღისით უმჯობესდება. საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზს თან ახლავს მწვავე ტკივილები კიდურების სახსრებში, მაგრამ დაბუჟება მხოლოდ პატარა თითში ჩნდება.
პანარიტიუმს (ხელის ქსოვილების ჩირქოვან ანთებას) ასევე შეუძლია ასეთი სიმპტომის პროვოცირება. დაავადება წარმოიქმნება ინფექციური ინფექციის შედეგად. ტკივილი მკვეთრია, ქნევა და თანდათან ძლიერდება, განსაკუთრებით ღამით. ფალანგები შუპდება, წითლდება, მათი შეხება ძალიან მტკივნეულია და სხეულის ტემპერატურა ხშირად მატულობს. პანარიტიუმი საჭიროებს სწრაფ სამედიცინო დახმარებას, წინააღმდეგ შემთხვევაში, ადამიანი სერიოზულ გართულებებს ვერ აიცილებს თავიდან.
რეინოს სინდრომის დროს, თავდაპირველად, სისხლძარღვებში სიცივე და სპაზმია, შემდეგ კი, სისხლის ნაკადის დაქვეითების გამო, თითები იგრძნობა მწვავე ტკივილით თითებში, რომლებიც იშლება და ლურჯდება. დაავადების მესამე ეტაპზე, როდესაც სისხლის მიმოქცევა გაუმჯობესდება, ეს სიმპტომოტოლოგია ქრება. მტკივნეული შეტევა გრძელდება რამდენიმე წუთიდან ნახევარ საათამდე. რეინოს დაავადება არის კიდურების ათეროსკლეროზის შედეგი, ამიტომ პირველ რიგში უნდა მოხდეს მისი მკურნალობა.
ორსულობის პერიოდში
რატომ გტკივათ თითების სახსრები ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდეგ? გინეკოლოგებმა დანამდვილებით იციან.
როდესაც ბავშვის ტარების დროს კიდურები გაბერილია, ეს მიუთითებს შემდეგ პათოლოგიებზე:
- სახსრების დაავადებების არსებობა;
- რელაქსინის დონის მომატება, ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია ლიგნების დარბილებაზე;
- მედიანური ნერვის დაჭერა;
- ორგანიზმში კალციუმის ნაკლებობა;
- ფიბრომიალგია დეპრესიის გამო.
მტკივნეულმა შეგრძნებებმა შეიძლება სწრაფად გაიაროს და ზოგჯერ ყოველდღე გაუარესდეს. ეს ხშირად ხდება ორსულობის 35 კვირაში, რაც ასოცირდება სხეულის წონის სწრაფ ზრდასთან, რაც იწვევს ნერვის ჩემოდნების შეკუმშვას, რომლებიც ხელს აკავშირებს მკლავთან.
პრობლემა იმაშია, რომ ქალს აჩვევს არა მხოლოდ სახსრების ტკივილი, არამედ სხვა სიმპტომებიც:
- წვა, პალმების ქავილი;
- მოულოდნელი მკვეთრი ტკივილი წინამხარში;
- ზედა კიდურების დაბუჟება.
ვარჯიშის შემდეგ
ნებისმიერი ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ ხელში მტკივნეული სიმპტომების გამოვლენა სისხლძარღვთა დაავადების აშკარა ნიშანია. მტკივნეულ შეგრძნებებს თან ახლავს სახსრების დაბუჟება, კრუნჩხვები და ხელის სწრაფი დაღლილობა. კანი ხდება ფერმკრთალი და ცივი, თმის ზოლი ათხელებს, ფრჩხილის ფირფიტები სქელდება. დროთა განმავლობაში პათოლოგია იძენს ქრონიკულ ფორმას, რის შედეგადაც შეუძლებელია რადიალური არტერიის პულსის შეგრძნება, გემების სანათური ვიწროვდება, კიდურების სისხლის მიმოქცევა ირღვევა. ტკივილები მუდმივი ხდება და მსუბუქი დატვირთვითაც კი ჩნდება.
ასაკის მატებასთან ერთად ხრტილი თხელი ხდება, ხდება მყიფე, ხოლო მოძრაობისას ისმის ხრაშუნა. თუ ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ ხელებში ტკივილი გამოჩნდება, მაშინ ამ სიმპტომმა შეიძლება მიუთითოს პოლიოსტეოართრიტის განვითარებაზე. დაავადებას ახასიათებს სახსრების დესტრუქციული ცვლილებები, რომლებიც გტკივათ თითების გამოყენებისას ან ამინდის ცვლილებამდე. ადამიანს უჭირს ფუნჯის გასწორება და მოხრა. ტკივილის სინდრომი იკლებს, როდესაც ხელით მუშაობა გამოირიცხება.
დიაგნოსტიკა
ადრეული დიაგნოზი ხელს შეუწყობს სახსრების დაავადებების სიმპტომების მოცილებას და მთლიანად განკურნებას. მხოლოდ გამოცდილი სპეციალისტი (ნეიროპათოლოგი, ქირურგი, ტრავმატოლოგი) ზუსტად განსაზღვრავს ამ სიმპტომატიკის მიზეზს. დიაგნოზის დასმა ხდება გამოკვლევების შედეგების და პაციენტის ისტორიის საფუძველზე. ინფორმაციის შეგროვებისას გაირკვა საჩივრების ხასიათი, პირველი ტკივილების დაწყების დრო, ახლო ნათესავებში სასახსრე პათოლოგიების არსებობა. მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ოჯახის მიდრეკილება ართრიტისა და ართროზის განვითარებაში.
საჭიროა კვლევა კიდურების სახსრების ტკივილის საჩივრების დროს:
- რენტგენოგრაფია;
- ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
- კომპიუტერული ტომოგრაფია;
- ელექტროსპონდილოგრაფია (ხერხემლის კომპიუტერული დიაგნოსტიკა);
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია;
- კონტრასტული დისკოგრაფია;
- სისხლის და სინოვიალური სითხის ტესტები;
- პუნქცია (წამლის ინექცია ერთიან ღრუში);
- კანის ბიოფსია.
მკურნალობა
თერაპიული ტაქტიკა განისაზღვრება პათოლოგიის ტიპის, სიმპტომების სიმძიმის, ანთებითი პროცესის დინამიკის და დაავადების კლინიკური მიმდინარეობის თავისებურებების მიხედვით. წამლის მკურნალობის დანიშვნისას მხედველობაში მიიღება ის, რომ პაციენტს აქვს მომატებული მგრძნობელობა პრეპარატების აქტიური კომპონენტების მიმართ. კომპლექსური მკურნალობა გულისხმობს ქონდროპროტექტორების, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), გლუკოკორტიკოსტეროიდების დანიშვნას.
წამლების გარდა, ინიშნება ადგილობრივი მასაჟი, სპეციალურად შექმნილი ტანვარჯიშის ვარჯიშები. შესანიშნავი თერაპიული ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია აკუპუნქტურისა და სხვა სახის ფიზიოთერაპიული პროცედურების დახმარებით.
დიეტის ცხრილ 10-ს უნდა მიენიჭოს ძირითადი წესები:
- მარილის მიღების შემცირება;
- კვირაში ერთხელ ბოსტნეულისა და რძის პროდუქტების სამარხვო დღეები;
- დიეტა პომიდვრის, მჟაუნის, ცხარე კერძების, ცხიმიანი ხორცის გარეშე.
სახსრების ტკივილის შემთხვევაში, ექიმები რეკომენდაციას იძლევიან საკურორტო მკურნალობას. თითოეული პაციენტისთვის ექიმები ირჩევენ ინდივიდუალურ სარეაბილიტაციო პროგრამას, რომელიც ყველაზე ეფექტური იქნება თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში. სანატორიუმი ასწავლის ცხოვრების ჯანსაღ უნარს, ატარებს თერაპიულ ვარჯიშებს, ფიზიოთერაპიას, მასაჟს. როგორც წესი, ასეთი მკურნალობის შემდეგ, პაციენტს დიდი ხნის განმავლობაში ავიწყდება დაავადების რეციდივები.
მედიკამენტები
მედიკამენტების დანიშვნისას ორი მიზანი ისახება: ანთებითი პროცესის შემსუბუქება და ტკივილის აღმოფხვრა. ძირითადად, ექიმები იყენებენ ციკლოოქსიგენაზას ინჰიბიტორებს (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) და თუ დაავადების მიზეზი აუტოიმუნური პათოლოგიაა, მაშინ ინიშნება სტეროიდული პრეპარატები. მწვავე ინფექციური პროცესის დროს შეიძლება ანტიბიოტიკების გამოყენება.
ადგილობრივი მედიკამენტები (კრემები, მალამოები, გელები) ინიშნება სიმპტომების სწრაფად მოსახსნელად. სასახსრე ზედაპირების დისტროფიული დაზიანებით, რეკომენდებულია ქონდროპროტექტორების გამოყენება.
მასაჟი
მხოლოდ მედიკამენტები არ არის საკმარისი თითების ართრიტის ან ართროზისთვის. დაავადების რემისიის პერიოდში სპეციალისტები ვარაუდობენ თერაპიული მასაჟის კურსების გავლას, რომელთა სესიების რაოდენობას ექიმი ინდივიდუალურად განსაზღვრავს. პროცედურა იწყება ხელის თითოეული მონაკვეთის მოზელვით. თუ პაციენტი არ გრძნობს მწვავე ტკივილს, მაშინ დაზარალებულ სახსრებზე ეფექტი იწყება პირველივე სესიიდან.
მასაჟის მოსამზადებელი ეტაპი არის მკლავის თბილი იდაყვიდან თითებამდე სპირალური მოძრაობებით. პაციენტი მჯდომარე მდგომარეობაშია, ხელი მაგიდაზე ედება, მოხრილი იდაყვი ეყრდნობა საყრდენს, ხოლო ხელის ქვეშ აყენებს როლიკერს. დათბობის შემდეგ, სპეციალისტი თითის დარტყმას მოძრაობს და სახსრების გავლენას არ ახდენს. საუკეთესო ეფექტისთვის კეთდება 2-3 მიდგომა.
ფიზიოთერაპია
ფიზიოთერაპია ხელს უწყობს აღდგენის დაჩქარებას, სიმპტომების შემსუბუქებას და გართულებების პრევენციას.
პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ძლიერი ტკივილი თითებში, გირჩევენ ყურადღება მიაქციონ შემდეგ ტექნიკას:
- ელექტროფორეზი. მკურნალობა ემყარება ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატების ღრმა ინექციებს კანქვეშ. პროცედურა ხდება მუდმივი ელექტრული დენის გავლენით. მკურნალობის კურსია 10 პროცედურა, თითო 25 წუთი.
- ულტრაბგერითი თერაპია. სესიის დროს ქსოვილის მიკრომასაჟი ტარდება ულტრაბგერითი ვიბრაციების გამოყენებით 800-900 კჰც სიხშირით. ულტრაბგერითი ააქტიურებს მეტაბოლურ პროცესებს, ხსნის ჭარბი შარდმჟავას, ზრდის ადგილობრივ იმუნიტეტს. ექსპოზიციის დრო თითო ზონაზე 1-5 წუთია. სესია გრძელდება 12-15 წუთი. მკურნალობის კურსი 10-12 პროცედურაა.
- მიკროტალღური ღუმელი (მიკროტალღური თერაპია). მკურნალობა ემყარება ელექტრომაგნიტური რხევების გამოყენებას 1 მ-მდე ტალღით. ზემოქმედება მიზნად ისახავს უჯრედული სტრუქტურების ბიოლოგიური პროცესებისა და ფუნქციონალური სისტემების აღდგენას. ექსპოზიციის ხანგრძლივობაა 8-12 წუთი. სესიების რაოდენობა - 2 – დან 12 – მდე.
- თერმული პროცედურები. მოიცავს დაზარალებული სახსრების სითბოს ზემოქმედებას. ორთქლის აბაზანები გამოიყენება ეთერზეთების, მარილების ან მწვანილის დამატებით. კურსის ხანგრძლივობაა 12-20 პროცედურა, თითო 15-20 წუთი.
- ბაროოთერაპია. წნევის პალატაში მკურნალობა დაბალი ან მაღალი წნევით ხელს უწყობს სხეულის ჟანგბადის გაჯერებას, რაც იწვევს კუნთების, ქსოვილებისა და სახსრების სწრაფად აღდგენას. პროცედურის ხანგრძლივობაა 60 წუთი. სრული კურსი მოიცავს 22-25 სესიას.
ხალხური საშუალებები
ალტერნატიული მკურნალობა ხელს უშლის თითებში სასახსრე ხრტილის განადგურებას.
ყველაზე პოპულარული რეცეპტები:
- აიღეთ სქელი ფერმენტირებული რძის პროდუქტი, შეურიეთ შვრიის ფაფა, რომელიც წინასწარ უნდა იყოს დაჭრილი. ნარევი დატოვეთ მტკივნეულ თითებზე მთელი ღამის განმავლობაში, გახვეული ქსოვილით;
- გაატარეთ 500 გრ კალანჩოე ხორცსაკეპ მანქანაში, დაასხით 1 ლიტრი არაყი, გააჩერეთ 5 დღე. ნაყენის შემდეგ ყოველდღე შეიზილეთ მტკივნეულ სახსრებში;
- შეურიეთ 1 ს. კ. ლზეითუნის ზეთი რამდენიმე წვეთი ახლად გამოწურული ნიორით. დალიეთ დილით უზმოზე
პრევენცია
იმისათვის, რომ თითების სახსრებში ანთებითი პროცესები არ განიცადოთ და არ განიცადოთ ართროზისა და ართრიტის მკურნალობა დიდი ხნის განმავლობაში, აუცილებელია მარტივი პროფილაქტიკური ზომების დაცვა:
- ხელები გაათბეთ;
- გამორიცხეთ ალკოჰოლი, სიგარეტი;
- შეიტანეთ მეტი ხილი და ბოსტნეული ყოველდღიურ მენიუში;
- არ მოითმენს გაციებას ფეხებზე;
- მოაცილეთ თითების "დაჭერის" ჩვევა;
- ჩაის და ყავას შეცვალეთ მცენარეული დეკორაციებით;
- აკონტროლეთ სხეულის წონა.