ყველა სახსრების სინოვიალური დაზარალებული დეგენერაციული-დისტროფიული დაავადებები – ართრიტი, მაგრამ ზოგი მეტი, ზოგი ნაკლები. ყველაზე ხშირად გავლენას ახდენს ოსტეოართროზი of მუხლზე და ბარძაყის სახსრების, რადგან ისინი ექვემდებარებიან მნიშვნელოვანი დატვირთვები და მუხლის სახსრების – და კიდევ დაზიანება. თუ ართრიტი არის ლოკალიზებული მუხლებზე, დიაგნოზი გონართროზი (ოსტეოართროზი deformans of მუხლზე). მუხლის ოსტეოართრიტი – დაავადება, რომელიც ხშირად იწვევს დროებითი შრომისუუნარობის და ინვალიდობის. რა არის ოსტეოართროზი of მუხლზე, რატომღაც ვითარდება და როგორ ვლინდება დაავადება, როგორ ვუმკურნალოთ მას – თემა ამ მუხლის.
ცოტა ტერმინოლოგიას
ოსტეოართროზი – non-სახსრის ანთებითი დაავადება, რომელიც იწყება დეგენერაციული პროცესების სასახსრე ხრტილის, მაშინ პროცესი მოიცავს სასახსრე ფართი მომდგარი ძვალი, synovium, კუნთების, რომ ერთობლივი მხარდაჭერა. კიდევ ერთი სახელი ამ დაავადების, ოსტეოართროზი, ეს იმაზე მიუთითებს, რომ პათოლოგიური პროცესები, ხდება ძვლის ქსოვილის.
დახვეწა ლოკალიზაცია დაავადების დასახელება დამატება სახელი: ოსტეოართროზი of მუხლზე, ოსტეოართროზი of ankle. იმიტომ, გვიან ეტაპზე რეგიონული გაფართოება სასახსრე საიტები გამოიწვიოს მძიმე დეფორმაცია ორგანოს, ოსტეოართროზი of მუხლზე და სხვა სახსრების სასახსრე ეწოდება დეფორმირებადი, შემოკლებით როგორც DOA. დიაგნოზი DOA იმას ნიშნავს, ისევე, როგორც ოსტეოართრიტი.
რა არის ოსტეოართროზი და რა დაუძახეს? საკმაოდ ხშირად ინტერნეტში შეგიძლიათ ფრაზა გონართროზი მუხლის, ოსტეოართროზი of hip joint. თუ პირველი განმარტება არის tautology, მეორე არის ნარევი სახელები ორი სხვადასხვა ერთობლივი დაავადებები. ის ფაქტი, რომ მოხერხებულობის, აღინიშნოს ყველაზე გავრცელებული ტიპის ართრიტი გამოყენების სახელი, რომელიც ეხება ლოკალიზაცია. ასე რომ, პირველი ნაწილი რთული სიტყვა "გონართროზი" თარიღდება უძველესი ბერძნული სიტყვაა და ნიშნავს "მუხლის". რომ არის, გონართროზი არის ოსტეოართროზი of მუხლზე, ასევე შეიძლება გამოყენებული იქნას, როგორც სახელი DOA მუხლის სახსრის, მუხლის ოსტეოართრიტი. მაგრამ სახელები გონართროზი მუხლის სახსრის და როგორც არის გადაჭარბებული.
მუხლის ანატომია
ლიტერატურაში ეს არის ასევე შესაძლებელია მითითება იმის შესახებ, ოსტეოართროზი femoro-მუხლისა ერთობლივი ან patellofemoral სინდრომი. უნდა გვესმოდეს, რა არის ეს, თქვენ უნდა გაეცნოს anatomy of მუხლზე. ეს არის condylar ერთობლივი:
- სასახსრე ზედაპირზე, ბარძაყის არის ამოზნექილი უფროსი;
- tibia არის ღრუ.
გარდა ამისა, ძირითადი ძვლების ფორმირებაში მუხლის სახსრის მონაწილეობას იღებს მცირე sesamoid ძვლის ცნობილია, როგორც kneecap ან ელექტრო ძრავის მეშვეობით. უკანა ზედაპირზე, მისი ზედა ზღვარი ახმოვანებს ერთად femur. Patella ლათინური ეწოდება patella და ბარძაყის ძვალი – femara. ანუ, თუ რუსულ ენაზე თარგმნილი სიტყვა femoropatellar, თქვენ femoro-მუხლისა. ეს არ არის standalone ერთიანი და განუყოფელი ნაწილი რთული მუხლის სახსრის. ფლობს patella სწორი პოზიცია, ligaments, მაგრამ ზოგჯერ ის მოძრაობს გამო დაზიანება ან თავდაპირველად აქვს კონფიგურაცია, რასაც არასტაბილურობა.
გადაადგილების, არასტაბილურობა patella – ძირითადი ფაქტორი, რასაც განვითარების, ე. წ. patellofemoral ოსტეოართრიტი. მიზეზების ასევე მოიცავს ტრავმული დაზიანება ხრტილოვანი patella ერთი დარტყმა, დაცემა. ექსპერტები, როგორც წესი, იყენებენ ტერმინს patellofemoral ტკივილის სინდრომი, როგორც მექანიზმი განვითარებისა და კლინიკური სურათი ამ პათოლოგიის განსხვავდება კლასიკური, ტიპიური ოსტეოართრიტი. დაავადება განკურნებადია, რადგან thinning ხრტილის (chondromalacia ა) არსებობს მხოლოდ 3 ეტაპად, პროგნოზს საკმაოდ ხელსაყრელი. მაგრამ იმ შემთხვევაში, სათანადო მკურნალობა, დაავადება გადადის გონართროზი.
მიზეზები დაავადების
რა არის ოსტეოართროზი of მუხლზე და რა იწვევს მას მიზეზი? ერთი ჩვენ უკვე აღვნიშნეთ, – დაზიანება და არასტაბილურობა patella, გაშვებული patellofemoral სინდრომი (ექიმები ხშირად, რომ მას, როგორც pietros).
მიზეზების ოსტეოართროზი of მუხლზე მოიცავს:
- თანდაყოლილი სისუსტე, კუნთების და იოგების, რომ სტაბილური knee joint;
- ვასკულარული დაავადება, ქვედა კიდურების (ვარიკოზული ვენების თრომბოფლებიტი), რომელმაც შეძრა სისხლის მიწოდება მუხლზე;
- გაჭიანურებული ანთებითი პროცესების ერთობლივი ღრუს და periarticular ქსოვილების;
- ენდოკრინული დაავადებები, განსაკუთრებით შაქრიანი დიაბეტი;
- დაზიანებები ქვედა კიდურების.
ართროზის დროს მუხლზე, საფრთხეს უქმნის ადამიანებს, დიაგნოზი DOA წვივის, მენჯ-ბარძაყის, ბინა ფეხები. დამარცხება ტერფის ან მენჯ-ბარძაყის სახსრების, დარღვევა მხარდაჭერა ფუნქცია ფეხით იზრდება დატვირთვა მუხლებზე. ასაკი, სიხშირე ართროზი მუხლის სახსრების ზრდის. ეს არის იმის გამო, რომ slowing მეტაბოლური პროცესების და რეგენერაციის პროცესების და სისხლის მიმოქცევის დარღვევები, ბუნებრივი აცვიათ ხრტილის, ცვლილებები ჰორმონალურ დონეზე.
გონართროზი ახალგაზრდა ასაკში ხშირად ვითარდება შესაძლებლობის მქონე გენეტიკური წინასწარგანწყობა, გენეტიკური დეფექტების შემაერთებელი ქსოვილი. იგი არის ასევე მიდრეკილება სპორტსმენების და ხალხს ჩართული, მძიმე ფიზიკური სამუშაო დატვირთვა ფეხები. ძალიან მავნე მუხლის სახსრების წონა.
სიმპტომები
თუ თქვენ გაქვთ ართრიტი ნებისმიერი ლოკალიზაციის სიმპტომები თანდათან გაიზრდება საწყისი ეტაპი ეტაპზე. 1 ეტაპზე ოსტეოართროზი, პაციენტი განიცდის დისკომფორტს:
- ფეხები დაიღალა სწრაფად;
- დასაწყისში მოძრაობა არსებობს მოკლე ტკივილი, გრძნობა შებოჭილობა, stiffness, მაგრამ დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში ეს სიმპტომები ქრება;
- ტკივილი შეიძლება იყოს განაახლა მას შემდეგ, რაც ხანგრძლივი ჩატვირთვა, მაგრამ ქრება მას შემდეგ, რაც დანარჩენი.
2 ეტაპზე მცირე საკმარისი დატვირთვის გამოიწვიოს ტკივილი და მოითხოვს აღარ დარჩება, ასე რომ, ის გავიდა. მას შემდეგ, რაც ამ ეტაპზე ხშირად ანთებითი synovium მექანიკა გაწევრიანების ანთებითი ტკივილი, რომ მოხდეს დანარჩენი. იყიდება სინოვიტი ახასიათებს ზრდა მუხლის გამო დაგროვების ანთებითი გამონაჟონი ერთობლივი ღრუში, კანის ხშირად გახდა წითელი, ცხელი შეხება.
თუ ადრეულ contractures (შეზღუდვა ერთობლივი მობილურობა), ძირითადად, დაკავშირებული ტკივილის დროს მოძრაობა, შესაბამისად, როგორც დაავადების პროგრესირებასთან, მუხლზე გახმოვანება, contractures გამრავლებას. იზრდება ოსტეოფიტები, რომ თავიდან ასაცილებლად მოძრაობები, გახდება მოკლე და კარგავენ ელასტიურობას იოგების, დასუსტებული კუნთების, შემცირდა წარმოების შიდა სასახსრე საპოხი – სინოვიალურ სითხეში. 3 ეტაპზე მოძრაობის სიფართის მნიშვნელოვნად შემცირდა, ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება მხოლოდ ასრულებს rocking მოძრაობის მუხლზე. საბოლოოდ, მოგვიანებით ერთობლივი არის დეფორმირებული იმის გამო, რომ ძვლის წარმონაქმნების, ფეხი მოხრილი ამავე მუხლის (X-ფორმის ან O-ფორმის დეფორმაცია).
რა არის ოსტეოართროზი of მუხლზე და რა სიმპტომები განასხვავებს მას patellofemoral სინდრომი? ბოლო დამახასიათებელი:
- ტკივილი, რომელიც ლოკალიზებულია წინა ასპექტი მუხლზე, როგორც წესი, იგრძნო, როდესაც სირბილი, ისინი უფრო ძლიერი დროს squats, მოხსნას სკამი, ფეხით კიბეებზე;
- შეშუპება რეგიონში patella;
- hobbling სიარული;
- დაწკაპუნებით დროს მოძრაობა, და დაწკაპუნებით და ტკივილი არ მოხდეს ერთდროულად.
შეშუპება მუხლზე, სიარული ცვლილებები, ტკივილი დამახასიათებელია ოსტეოართროზი, მაგრამ ტკივილი იგრძნო ღრმა ერთობლივი, ხშირად განიცდის მისი შინაგანი მხარე. მოძრაობა ხშირად თან ახლავს ტკივილი და crepitus. ზუსტად ლოკალიზაციის განსაზღვრის პროცესში, საჭირო ფუნქციური ტესტები და x-სხივების.
დიაგნოსტიკური მეთოდები
დიაგნოზი DOA ხდება მას შემდეგ, რაც სრულყოფილი გამოკვლევა პაციენტის. პირველი, ექიმი უსმენს საჩივარი, სწავლობს ისტორია, იკვლევს ფეხები, palpated სახსრების, ასრულებს პასიური მოძრაობები და სთხოვს, პაციენტი ასრულებს აქტიური დიაპაზონი. გონართროზი არის ცალმხრივი და ორმხრივი. ამ ცალმხრივი დაზიანება ჯანმრთელი კიდურის შედარებით პაციენტი. შეაფასოს მოძრაობის სიფართის, კუნთების ძალა, გავზომოთ girth thighs და წვივის, ფეხები სიგრძე. რადგან ოსტეოართროზი თან ახლავს ატროფია კუნთების და იოგების დაზარალებული ფეხი არის შემცირებული მოცულობა და შემცირდა.
მას შემდეგ, რაც ფიზიკური გამოკვლევა და ლაბორატორიული მივანიჭოთ აპარატურა:
- მთავარი მეთოდი დიაგნოსტიკის ოსტეოართროზი – x-ray, სურათზე არის მიღებული, მინიმუმ 2 პროგნოზები;
- CT scan – ტიპის x-ray examination, დროს, რომელიც აძლევს ფენიანი იმიჯი ერთობლივი;
- შეაფასოს მდგომარეობა, ხრტილის, რბილი ქსოვილების მოცულობა სინოვიალურ სითხეში საშუალებას ულტრაბგერა;
- უაღრესად ინფორმაციული მეთოდი დიაგნოზი – მაგნიტურ-რეზონანსული სისტემა;
- ტესტები გვაკისრია გამოირჩეოდნენ ოსტეოართროზი ართრიტი და სხვა ანთებითი დაავადებები.
დიაგნოსტიკა და განმსაზღვრელი, იმდენად, რამდენადაც ოსტეოართროზი ამ მუხლის სახსრების საფუძველზე, x-ray მონაცემები.
- უმნიშვნელო, როგორც წესი, არარეგულარული შევიწროება ერთობლივი ფართი, ოსტეოფიტები თავდაპირველი სახით პატარა cusps კიდეებს სასახსრე საიტები.
- სასახსრე შევიწროება lumen 50% ან მეტი, მრავალი დიდი ოსტეოფიტები, დატკეპნა ძვლის ქსოვილის (osteosclerosis) იმ ადგილებში, ყველაზე დიდი დატვირთვა. ფონზე კერების osteosclerosis შეიძლება იყოს დაფიქსირებული საქართველოს განმანათლებლობა – testopodobnymi ღრუში.
- თითქმის სრული არარსებობის სასახსრე უფსკრული, გამოხატული osteosclerosis, უხეში, ოსტეოფიტები, დეფორმაცია სასახსრე ზედაპირზე ძვლები, დამარბილებელი მათი რელიეფის, ცვალოთ მრუდის of ღერძი კიდურის.
მკურნალობა
შემდეგი კითხვა: რა არის ართრიტი მუხლზე და როგორ უნდა გაუმკლავდეთ მას? მკურნალობის ეს დაავადება არის მრავალფეროვანი, ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, ინტეგრირებული მიდგომა, კომბინაცია ნარკოტიკების და არასამთავრობო მედიკამენტოზური თერაპია. მკურნალობა უნდა დაიწყოს შეზღუდვის დატვირთვის მუხლებზე. აუცილებელია, უარი თქვას გაშვებული, jumping, ლიფტინგი, პაციენტებს, რომლებიც overweight უნდა წონაში.
რომელთა კუნთების დასუსტება იმის გამო, მჯდომარე ცხოვრების წესი, თქვენ უნდა გადავიდეს უფრო მეტი, მაგრამ არ გადატვირთვისაგან მუხლზე. ფეხსაცმელი უნდა იყოს კომფორტული, როდესაც ფეხით მიზანშეწონილია გამოვიყენოთ ლერწმის, ასევე ორთოპედი შეგიძლიათ აირჩიოთ up მუხლზე, orthosis და სხვა მოწყობილობები გადმოტვირთვის და სტაბილიზაციის ძალების გაერთიანებული. აუცილებლად უნდა დაიცვას დიეტა.
წამალი
როგორ მკურნალობა ართრიტი, თუ მას თან ახლავს ტკივილი? ყველაზე ხშირად ისინი cropped გამოყენებით არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების, რომლებიც მოცემული ზეპირად და მეორადი სახით მალამოები, გელები. გარდა ამისა, განსაზღვრონ გამაღიზიანებელი მალამოს წასმა. დროს ინტენსიური ანთებითი პროცესი შეიძლება ნაჩვენები ინექცია შევიდა ერთობლივი ჰორმონალური პრეპარატების კომბინაციაში ადგილობრივი ანესთეტიკები. მაგრამ ეს მკურნალობა მხოლოდ ხსნის სიმპტომები, იგი ტარდება მოკლევადიანი კურსები, შესაბამისად ჩვენება.
იმ 1-2 ეტაპად სიმპტომური მკურნალობა აუცილებლად უნდა იყოს შერწყმული გრძელვადიანი ადმინისტრაციის chondroprotectors. ამ ნარკოტიკების ნელი ავარია ხრტილოვანი და ადრეულ ეტაპზე კი, ხელს შეუწყობს მისი აღდგენა. კარგად ტკივილის და აღადგინოს მობილობის შიდა სასახსრე ინექციები ჰიალურონის მჟავა.
ნარკოტიკების ოსტეოართროზი ასევე შეიძლება ადმინისტრირებას vasodilators და ნარკოტიკების აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას, და ეს ნაჩვენებია სისხლის მიმოქცევის დარღვევები ერთობლივი. გაათავისუფლოს კუნთების სპაზმი დახმარება მიორელაქსანტების. კონკრეტული ინსტრუმენტი მკურნალობის ართრიტი ერთად ხრტილის დამცავები არის პრეპარატი, რომელიც ანეიტრალებს საქმიანობის ცილის, რომელიც ანადგურებს cartilage.
არასამთავრობო ნარკოტიკების მკურნალობა
მითითებული ოსტეოართროზი of მუხლზე და არასამთავრობო ნარკოტიკების მკურნალობა. მეთოდები non-ფარმაკოლოგიური მკურნალობა მოიცავს:
- ფიზიოთერაპიის, ელექტროფორეზის, ულტრაბგერა, მაგნიტური თერაპია, ლაზერული თერაპია, შოკის ტალღა თერაპია, ულტრაიისფერი დასხივება და სხვ;
- გამოყენების პარაფინის, ozokerite;
- კომპრესები ერთად Dimexidum, სამედიცინო ნაღვლის, bischofite;
- მასაჟი გავლენა არ არის, პირველ რიგში, ერთობლივი თავად და მისი მიმდებარე კუნთების;
- მანუალური თერაპია – გაჭიმვა ან ზომიერი შემცირება ერთობლივი;
- ფიზიკური თერაპია, სამკურნალო ტანვარჯიში. მასტერ წვრთნები ამ სასწავლო ვიდეო, აღწერილობა კომპლექსები ერთად ფოტო, მაგრამ უმჯობესია დაიწყოს განხორციელებისას ზედამხედველობის ქვეშ ინსტრუქტორი.
ზოგიერთ კლინიკებში აპრობირებული ინოვაციური მეთოდით მკურნალობა – ღეროვანი უჯრედების თერაპია. ის საშუალებას გაძლევთ, რათა აღდგეს ხრტილოვანი ქსოვილის გარეშე მიმართავენ ოპერაცია.
1 ეტაპი გონართროზი ნაჩვენებია მხოლოდ კონსერვატიული მკურნალობა, დაწყებული 2 შეიძლება იყოს შესრულებული ოპერაცია. ყველაზე უახლესი ოპერაცია ოსტეოართრიტი:
- ართროსკოპიური საქართველოს debridment – მოხსნა, ოსტეოფიტები და ნეკროზული სფეროებში ხრტილის მცირე ზომის ჭრილობის;
- ართროსკოპიური chondroplasty – fix სასახსრე ხრტილის;
- arthroplasty – ერთობლივი ჩანაცვლება ხელოვნური.
პირველი ორი ოპერაციები, როგორც წესი, ხორციელდება 2 ეტაპად, მისცეს დროებითი ეფექტი 1-2 წლის განმავლობაში. ენდოპროთეზირება ნაჩვენებია 3 ეტაპად ოსტეოართროზი of მუხლზე, არის ერთადერთი გზა, რათა თავიდან ავიცილოთ ინვალიდობის. იმპლანტანტები მხოლოდ ბოლო 15-20 წლის განმავლობაში, სანამ მოითხოვს ხელახლა ოპერაცია.
გონართროზი ან ართროზი მუხლის სახსრების, მათ შორის სამი ყველაზე გავრცელებული ტიპის ართრიტი. მუხლის ტკივილი შეიძლება ეტაპზე არ მხოლოდ განვითარების ოსტეოართროზი, მაგრამ დაზიანება იოგების ან meniscus, ართრიტი და რამდენიმე სხვა დაავადებები. ამიტომ, გამოჩენა შფოთვის სიმპტომები თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ ტესტირება.
ხშირად ოსტეოართროზი of მუხლზე ნელა ვითარდება პირველი სიმპტომები, რომ სულ დაკარგვა ფუნქცია ერთობლივი შეუძლია რამდენიმე ათეული წლის განმავლობაში. სრულიად განკურნება გონართროზი შეუძლებელია, მაგრამ, თუ თქვენ დაიწყოს მკურნალობა ადრეულ ეტაპზე უფრო სავარაუდოა, რომ შეანელებს მისი განვითარებისა და დაგვიანებით ბოლო ეტაპზე, რასაც ინვალიდობის.