საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი გულისხმობს დეგენერაციულ დარღვევებს მალთაშუა დისკებში. დაავადებას თან ახლავს სხვადასხვა სიმპტომების კომპლექსი. კლინიკური სურათი ვითარდება დაავადების პროგრესირებასთან ერთად - თითოეული ეტაპი შეესაბამება გარკვეულ ნიშნებს და მათი მანიფესტაციის სიმძაფრეს.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები გრადუსებით (ეტაპების მიხედვით)
ოსტეოქონდროზი არის პროგრესირებადი დაავადება, ამიტომ კლინიკური სურათი თანდათან ვითარდება. ეს ეხება დაავადების სიმპტომების რაოდენობას და მათი მანიფესტაციის ინტენსივობას. საერთო ჯამში, დაავადების 4 ეტაპია.
პირველი ეტაპიარის საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი. ცვლილებები ძირითადად ბიოქიმიურ დონეზე ხდება. დაავადების ამ სტადიას თან ახლავს მსუბუქი სიმპტომები ან ასიმპტომურია, ამიტომ მას პრეკლინიკურს უწოდებენ. მას აქვს შემდეგი მახასიათებლები:
- დისკომფორტი ჩნდება კისერზე, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს მკლავებსა და მხრებზე, ზოგჯერ შეგრძნებები მტკივნეულია;
- თავის ტკივილი;
- საავტომობილო აქტივობა საშვილოსნოს ყელის ხერხემალში ოდნავ შეზღუდულია;
- არის მხედველობის დარღვევები, რომლებიც სწრაფად გადის;
- კისრის ზონის კანის მგრძნობელობა იკლებს;
- სიმპტომების ზრდა თავის დახრით ხდება.
ოსტეოქონდროზის საწყისი ეტაპი ბევრ პაციენტს უგულებელყოფს. დაავადების სიმპტომები, რომლებიც ჩნდება, ხშირად მიეკუთვნება ასაკს, დაღლილობას, სტრესს.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის მეორე ეტაპიხასიათდება გამონაყარის განვითარებით. ეს ეტაპი მოიცავს მალთაშუა დისკის გაუწყლოებას, მისი ელასტიურობისა და სიმაღლის შემცირებას და ანუსის ფიბროზუსში ბზარების გაჩენას. ამ შემთხვევაში დისკი მალთაშუა არხში იჭრება.
დაავადების ეს ეტაპი ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:
- მწვავე ტკივილი კისრის არეში, შესაძლებელია დაჭყლეტა;
- მტკივნეული შეგრძნებები ბუნებაში ისვრის, იღლიებს სკაპულის ქვეშ;
- ტკივილი იზრდება თავის ერთ პოზიციაში ხანგრძლივად დაჭერით;
- მგრძნობელობის მნიშვნელოვანი დაკარგვა მხრებისა და მკლავების კანში;
- ხშირი და ხანგრძლივი თავის ტკივილი;
- მხედველობის დარღვევა, ფრენა თვალებში;
- ტინიტუსი, ზარის ხმა;
- კუნთის სისუსტე ზედა კიდურებში;
- შემცირდა tendon რეფლექსების განმარტება;
- უძილობის განვითარება, ნაკლებად ხშირად ძილის სხვა დარღვევები;
- ყელში არის ერთიანობა, ყლაპვის გაძნელება.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის მეორე ეტაპი საკმაოდ მკაფიოდ ვლინდება, ამიტომ ამ ეტაპზე ბევრი პაციენტი მიმართავს ექიმს. ამ შემთხვევაში, კონსერვატიული მკურნალობა საკმარისია.
დაავადების მესამე ეტაპიხასიათდება ანოლური ფიბროზუსის განადგურებით და მალთაშუა თიაქრის ფორმირებით. ამ ეტაპზე ხერხემლის დეფორმაცია ხდება, ხერხემლის გადაადგილება ხდება, მათი სუსტი ფიქსაციის ფონზე ვითარდება სუბლუქსაციები და დისლოკაციები.
დაავადების ეს ეტაპი ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:
- ძლიერი მწვავე ტკივილი, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს გულში;
- კანის მგრძნობელობის ნაწილობრივი ან სრული დარღვევა თავის უკანა ნაწილში, მხრებში, მკლავებში;
- პარეზი, ზედა კიდურების დამბლა;
- მყესების რეფლექსების თითქმის სრული არარსებობა.
ბოლო, მეოთხე ეტაპიოსტეოქონდროზი გულისხმობს მალთაშუა დისკის ქსოვილის ჩანაცვლებას ნაწიბუროვანი ქსოვილით. ამ ეტაპზე დაავადების რემისია ხშირად ხდება, მაგრამ პათოლოგიური ცვლილებები ხერხემლის სხვა სტრუქტურებშიც ვრცელდება, ამიტომ ოსტეოქონდროზის სხვადასხვა სტადიის კლინიკური ნიშნები ერთდროულად შეიმჩნევა.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის ზოგადი ნიშნები
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის კლინიკური სურათი საკმაოდ მრავალფეროვანია. ეს გამოწვეულია სისხლის მიმოქცევის დარღვევით, პერიფერიული ნერვული სისტემის პათოლოგიურ პროცესში ჩართვით, შესაძლო კომპრესიით და ზურგის ტვინის მთლიანობის დარღვევით. ამ ფონზე ვითარდება სხვადასხვა სიმპტომები, მაგრამ გამოირჩევა დაავადების რამდენიმე საერთო ნიშანი.
ტკივილი
ეს სიმპტომია საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დროს. მტკივნეული შეგრძნებების ძირითადი ლოკალიზაცია არის კისერი. აღინიშნება თავის ტკივილი და სახის ტკივილი. მტკივნეულ შეგრძნებებს შეუძლია სხეულის სხვადასხვა ნაწილზე გამოსხივება.
პათოლოგიის ეს თვისება დამოკიდებულია დაზარალებულ არეზე:
- თუ დაზარალდა C4-C5 დისკი, მაშინ ტკივილი ასხივებს მხრის გარე ზედაპირს და ძვლის შუა ნაწილს;
- C5-C6 დისკის დაზიანებით, მტკივნეული შეგრძნებები ვრცელდება წინამხრის, ხელის, ცერის და საჩვენებელი თითის გვერდითი ზედაპირზე;
- C6-C7 პათოლოგიას თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები მხრის უკანა და წინამხრის გასწვრივ, რომლებიც ვრცელდება საჩვენებელ და შუა თითებზე;
- თუ ჩართულია C7-Th1 დისკი, ტკივილი ასხივებს წინამხრის შიდა ზედაპირის გასწვრივ და ხელს ბეჭდის თითისა და პატარა თითისკენ.
მგრძნობელობის და რეფლექსების დაქვეითება
ეს სიმპტომები ვლინდება ნერვის ფესვების ინერვაციის დარღვევის ფონზე. მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება არ იყოს. შემცირებული მგრძნობელობის და რეფლექსების მახასიათებლები დამოკიდებულია პათოლოგიური ცვლილებების ლოკალიზაციაზე:
- როდესაც C4-C5 დისკი იმოქმედა, გარე მხრის ზედა ნაწილში მგრძნობელობა მცირდება. არსებობს რეფლექსის შემცირება ორსართულიანი კუნთიდან.
- C5-C6 დისკის ოსტეოქონდროზს თან ახლავს წინამხრის, ხელის, ცერის და საჩვენებელი თითის გვერდითი ზედაპირის მგრძნობელობის დაქვეითება. ასევე შემცირებულია ბიცეპსის კუნთის რეფლექსი.
- C6-C7 დისკის პათოლოგია ამცირებს ინდექსისა და შუა თითების, ხელის უკანა და წინამხრის მგრძნობელობას. აღინიშნება რეფლექსის შემცირება ტრიცეპსის კუნთიდან.
- C7-Th1 დისკის დამარცხებას თან ახლავს ბეჭედი თითის, პატარა თითის, ხელის შიდა ზედაპირის და წინამხრის მგრძნობელობის შემცირება. რეფლექსები არ მოქმედებს.
თავბრუსხვევა
ეს სიმპტომი ხშირად ვითარდება საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის საწყის ეტაპზე და დაავადების ერთ-ერთი პირველი გამოვლინებაა. თავბრუსხვევა გამოწვეულია შიდა ყურის ნახევარწრიულ არხებში მოწოდებული ჟანგბადის მოცულობის შემცირებით. ისინი ტვინში მდებარეობს და ბალანსს უზრუნველყოფს. თავბრუსხვევასთან ერთად, შეიძლება მოხდეს მოსწავლეების რყევები ჰორიზონტალური ან ვერტიკალური მიმართულებით.
გულისრევა
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის დროს ირღვევა სისხლის მიმოქცევა თავის ტვინის ჭურჭელში. ეს იწვევს გულისრევის შეგრძნებას და ჰაერის გაჟღენთვას. ეს სიმპტომები ხშირად გვხვდება თავის მობრუნების და დახრის დროს, ზოგჯერ კი ჩვეულებრივი სიარულის დროს. სიმპტომები შეიძლება გაიზარდოს და მიუღწეველ ღებინებამდე მიაღწიოს.
ასეთი ნიშნების ფონზე შესაძლებელია შემდეგი შედეგები:
- მადის დაქვეითება;
- წონის დაკლება;
- კვების დეფიციტი, ალიმენტური დისტროფია.
ჰაერის ნაკლებობა
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის დროს შესაძლებელია ფრენიკის ნერვის გაღიზიანება, რომელიც არეგულირებს სუნთქვის სიღრმეს და სიხშირეს. ამ ნერვის დამარცხებით ადამიანს უჭირს სუნთქვა, სრულად ვერ სუნთქავს. ამ ფონზე, ჟანგბადის უკმარისობაა, რაც სავსეა სუნთქვის გაძნელება და დახშობაც კი.
ღამის ძილის დროს, განსაკუთრებით თუ თავი არასასიამოვნოა, სუნთქვის გაჩერების რისკი არსებობს. ჩვეულებრივ ამ შეტევებს თან ახლავს ხვრინვა. სუფთა ჰაერის არარსებობისას ვითარდება ჰიპოქსია, რომლის ფონზე შემდეგი სიმპტომები ჩნდება:
- დაღლილობა ძილის ხანგრძლივობის შემდეგაც;
- სისუსტე;
- სისუსტე;
- ყურადღებისა და მეხსიერების შესუსტება.
სმენის დაქვეითება, ხმაური და ყურებში შუილი
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დროს სისხლის მიმოქცევის დარღვევების ფონზე, ვესტიბულური აპარატი განიცდის. ეს იწვევს შიდა ყურის დისფუნქციას და ახდენს კოხლეარული სინდრომის პროვოცირებას, რომელსაც კოხლეარსაც უწოდებენ. მას აქვს შემდეგი სიმპტომები:
- ტინიტუსი;
- ზარი;
- ზოგადი მოსმენა.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის აღმნიშვნელი გამორჩეული თვისებაა ტინიტუსის წარმოქმნა იძულებითი მდგომარეობით ხანგრძლივი ყოფნის ფონზე.
სინკოპე
ეს სიმპტომი გვხვდება სისხლის მიმოქცევის დარღვევების ფონზე, რომელიც პროვოცირებულია საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზიით. ჩვეულებრივ, სისხლი მუდმივად მოძრაობს თავის ტვინის არტერიებში. ოსტეოქონდროზის დროს ხერხემლის ძვლის პროცესები დეფორმირდება და ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანებას იწვევს. ეს იწვევს არტერიების გამოხატულ სპაზმს, რომლის ფონზე სისხლის მიმოქცევა დროებით წყდება და ადამიანი უცებ კარგავს გონებას. გონება ჩვეულებრივ გრძელდება არაუმეტეს 2-3 წუთისა.
ფარინგეალური სიმპტომები
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის ეს გამოვლინება გულისხმობს პათოლოგიური ნიშნების მთელ სპექტრს:
- ოფლიანობა;
- უცხო სხეულის შეგრძნება;
- ყლაპვის გაძნელება
- ყელის სიმშრალე;
- ქავილის შეგრძნებები.
ფარინგეალური სიმპტომები ვითარდება ნეიროვასკულური ჩემოდნების დარღვევების ფონზე, რომელთა წყაროა ზურგის ტვინი. მათი გაჩენისას აუცილებელია დიფერენციალური დიაგნოზი, რადგან მსგავსი კლინიკური სურათი დამახასიათებელია ანთებითი პროცესისა და სიმსივნეებისათვის.
მხედველობის დაქვეითება
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დროს ასეთი დარღვევა ხშირად ხდება დაბალი არტერიული წნევის ან თავის ტვინის არტერიების ათეროსკლეროზის ფონზე. მხედველობის დაქვეითება შეიძლება შემდეგნაირად გამოვლინდეს:
- ბურუსი თვალწინ, ობიექტები ჩანს, თითქოს ნისლში;
- მხედველობის სიმახვილე მცირდება;
- წერტილები ციმციმებს თვალწინ;
- კარგავს ყურადღებას გარკვეულ საგნებზე.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის ფონზე მხედველობის დარღვევების განმასხვავებელი ნიშანია თვალების სპეციალური ტანვარჯიშისგან ეფექტის ნაკლებობა ან სათვალის გამოყენება.
ტემპერატურის ცვლილება
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დროს ასეთი გადახრა ხდება ადგილობრივ დონეზე. ეს ნიშნავს ჰიპერემიას პათოლოგიურ ზონაში, ანუ კანის ტემპერატურის ადგილობრივ ზრდას.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სინდრომები
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის თანმხლები სიმპტომები საკმაოდ ხშირია და თან ახლავს სხეულის სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემის სხვა მრავალ დაავადებას. დიაგნოზის გასამარტივებლად, კლინიკური ნიშნები ჯგუფდება ჯგუფებად, რომლებსაც სინდრომებს უწოდებენ:
- ცერვიკალგია. ეს სინდრომი რეფლექსურია და კისრის ტკივილს მოიცავს. ეს შეიძლება მიუთითებდეს ამ ზურგის ხერხემლის ან კუნთების დაზიანებაზე.
- ცერვიკოკრანიალგია. ეს სინდრომი ასევე რეფლექსურია. ეს ნიშნავს მტკივნეულ შეგრძნებებს საშვილოსნოს ყელის-კეფის რეგიონში და ხდება ტრავმის, ანთების ან დეგენერაციული ცვლილებების ფონზე.
- ცერვიკობრაქიალგია. ეს რეფლექსური სინდრომი გულისხმობს კისრის ტკივილს მკლავის არეში. ეს ხდება საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ნერვის ფესვების შეკუმშვის ფონზე. ოსტეოქონდროზის დროს ამ სინდრომს თან ახლავს კუნთების მატონიზირებელი, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვოვანი ან ნეიროდისტროფიული გამოვლინებები.
- რადიკულური სინდრომი. მას სხვაგვარად უწოდებენ - საშვილოსნოს ყელის რადიკულიტს. ეს გულისხმობს დაზარალებულ ადგილას მწვავე შეგრძნებას, თითების და წინამხრების ჩხვლეტას, მცირე თითების გავრცელებას ზოგიერთ თითზე (დამოკიდებულია დაზიანების ადგილმდებარეობის მიხედვით).
- გამაღიზიანებელი რეფლექსური სინდრომი. ეს გულისხმობს ცერვიკოკრანიალგიას. მტკივნეული შეგრძნებები მკვეთრია და იწვის, შეიძლება გამოსხივდეს მხარზე, მკერდზე. სიმპტომები იზრდება თავის პოზიციის შეცვლით, მკვეთრი მოხვევით, ცემინებით.
- ხერხემლის არტერიის სინდრომი. სიმპტომების ამ კომპლექსში შედის თავის ტკივილი, დისკომფორტი გარკვეული მოძრაობებით, დისბალანსი, სმენის და მხედველობის სიმახვილის დაკარგვა, სისუსტე, გულისრევა და გონების დაკარგვა. თავის ტკივილი მკვდარია, ის შეიძლება იყოს მუდმივი ან პაროქსიზმული.
- გულის სინდრომი. კლინიკური სურათი სტენოკარდიას წააგავს. გრძელვადიანი ტკივილი მოულოდნელად ვითარდება, რომელიც ძლიერდება კისრის მკვეთრი მოძრაობის, ხველის, ცემინების ფონზე. იგი არ ქრება გულის მედიკამენტებთან ერთად და ელექტროკარდიოგრამაზე არ ჩანს პათოლოგიური სისხლის მიმოქცევა გულის კუნთში. კლინიკური სურათი შეიძლება დაემატოს ტაქიკარდია და ექსტრასისტოლია.
- ვეგეტატიურ-დისტონიური სინდრომი. ხდება, როდესაც სუბლუქსაცია ხდება C1 ხერხემლის გადაადგილებით. ეს სინდრომი ჩვეულებრივ გულისხმობს ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის დაქვეითების ნევროლოგიურ სიმპტომებს - კუნთების სპაზმები, ინტრაკრანიალური წნევის ვარდნა, თავბრუსხვევა, მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება, გონება, თავის ტკივილი, გულისრევა.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზს თან ახლავს სხვადასხვა სიმპტომი. კლინიკური გამოვლინებების თავისებურებები და მათი ინტენსივობა დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების ეტაპზე, რაც გარკვეულ პათოლოგიურ ცვლილებებს გულისხმობს. დაავადების ზოგიერთი ნიშანი სინდრომებად არის შერწყმული - სიმპტომების ასეთი ჯგუფები აადვილებს დიაგნოზს.