განმარტების შესახებ რამდენიმე განსხვავებული შეხედულება არსებობს. ზოგიერთი ექსპერტი მიიჩნევს, რომ უფრო სწორია ზოგადი სახელის გამოყენება - დორსალგია, ანუ არასპეციფიკური ზურგის ტკივილი. განმარტების სირთულეები ასევე გამოწვეულია იმით, რომ ამ დაავადებით მუშაობენ სხვადასხვა სპეციალისტები - ნევროლოგი, ორთოპედი, ნეიროქირურგი და ზოგადი პრაქტიკოსი. ზოგჯერ სპინალური ოსტეოქონდროზის დიაგნოზის მქონე ადამიანი მიმართავს კარდიოლოგს, ვინაიდან დაავადების გამოვლინებები ძალიან ჰგავს ტკივილს გულში.
ტერმინი "ხერხემლის ოსტეოქონდროზი" შემოგვთავაზა ჰილდებრანდტმა 1933 წელს, როგორც ხერხემლის მოძრაობის სეგმენტის მულტიფაქტორული დეგენერაციული დაავადება.
ხერხემლის ოსტეოქონდროზი არის ხერხემლის პათოლოგიური პროცესი, რომელიც ხასიათდება ხერხემლისა და მალთაშუა დისკების დეგენერაციულ-დესტრუქციული დარღვევებით. დაავადების საშიშროება განპირობებულია პროცესის ფარული მიმდინარეობით; შეყვანისთანავე პაციენტები გადადიან გართულებების ეტაპზე, როდესაც იწყება ძლიერი ტკივილი.
ოსტეოქონდროზის მიზეზები
ხერხემლის ოსტეოქონდროზი წარმოიქმნება ადამიანის ორგანიზმზე მიდრეკილი ფაქტორების ზემოქმედების შედეგად. ოსტეოქონდროზის განვითარების გამომწვევი ფაქტორები: მემკვიდრეობა; ზურგის დაზიანებები; ძვალ-კუნთოვანი სისტემის სტრუქტურის თანდაყოლილი ან შეძენილი დეფექტები (ბრტყელი ფეხები, პოზის ცვლილებები); შინაგანი სეკრეციის ორგანოების დაავადებებით გამოწვეული მეტაბოლური დარღვევები; ცუდი კვება და ჭარბი წონა; დაავადება არ განსხვავდება სქესის მიხედვით. ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები; ცხოვრების წესი: მძიმე საგნების აწევა და ტარება, ნაკაწრში მუშაობა, ვიბრაციის მუდმივი ზემოქმედება, ფიზიკური უმოქმედობა; მუდმივი ფსიქო-ემოციური გადატვირთვა; ცუდი ჩვევები: მოწევა, ალკოჰოლი, ოპიატები.
ხერხემლის ოსტეოქონდროზი: ტიპები
ზურგის ოსტეოქონდროზი იყოფა დაზიანების დონის მიხედვით; თითოეულ ტიპს აქვს თავისი გამორჩეული თვისებები და მკურნალობის მახასიათებლები.
წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი.
ზურგის ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა წელის ოსტეოქონდროზი, რომელიც დაკავშირებულია ამ კონკრეტულ მიდამოზე მძიმე დატვირთვასთან. მიდრეკილია ისეთი გართულებებისკენ, როგორიცაა მალთაშუა დისკების პროტრუზია და თიაქრების გაჩენა, როგორც ერთჯერადი, ისე მრავალჯერადი. გართულებების შემთხვევაში მას შესაძლოა ახლდეს მენჯის ღრუს ორგანოების ფუნქციის დარღვევა და ქვედა კიდურების კუნთების ატროფია.
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი
მეორე ადგილი ზურგის დაავადებების კლასიფიკაციაში. პათოლოგიური პროცესები ვითარდება უმოძრაო ცხოვრების წესის და მხრის სარტყელზე გაზრდილი დატვირთვის შედეგად. კისრის კუნთები საჭიროებს სპეციალურ ვარჯიშს, რომლის არარსებობის შემთხვევაში ისინი უბრალოდ ვერ უმკლავდებიან დატვირთვას ცუდი განვითარების გათვალისწინებით.
გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი
ზურგის უიშვიათესი პათოლოგია რეგიონის დაბალი მობილურობის და ყველაზე განვითარებული კუნთოვანი კორსეტის გამო. ძნელია დიაგნოსტიკა ხანგრძლივი უსიმპტომო მიმდინარეობის და სხვა დაავადებების მიმიკის გამო (კორონარული არტერიის დაავადება, ნეკნთაშუა ნევრალგია, ფილტვის დაავადებები).
საერთო პროცესი
პათოლოგია ერთდროულად რამდენიმე განყოფილებას აზიანებს, ჩნდება იშვიათად და ძვალ-კუნთოვანი სისტემის თანდაყოლილი დაავადებების ფონზე და პრაქტიკულად განუკურნებელია.
ოსტეოქონდროზის ეტაპები და შესაძლო გართულებები
ხერხემლის ოსტეოქონდროზის ოთხი სტადიის აღწერა შემოგვთავაზა ოსნამ 1971 წელს. ისინი არ გამოიყენება დიაგნოზის ჩამოსაყალიბებლად, მაგრამ საშუალებას გვაძლევს გავიგოთ, როგორ ვითარდება დაავადება.
- ინტერვერტებერალური დისკები ნაკლებად ელასტიური ხდება. დისკი შეიძლება იყოს ოდნავ დეფორმირებული; შიდა ბირთვი პულპოსუსი მოძრაობს დისკის შიგნით. ეს ეტაპი ან საერთოდ არ იჩენს თავს, ან ჩნდება უმნიშვნელო ტკივილი.
- მეორე ეტაპზე დისკზე შესაძლოა ბზარები გაჩნდეს და მიმდებარე ლიგატები სუსტდება. ხერხემლის კავშირი ხდება არასტაბილური. ხდება მწვავე ტკივილის შეტევები შრომისუნარიანობის დაქვეითებით.
- მესამე ეტაპი ხასიათდება მალთაშუა დისკის სრული დაზიანებით. როდესაც პულპოზის ბირთვი ვრცელდება დისკის მიღმა, ხდება მალთაშუა დისკის თიაქარი. შეიძლება მოხდეს ხერხემლის დეფორმაცია ან დაჭერილი ნერვული ფესვები.
- მეოთხე ეტაპზე ზიანდება მიმდებარე ქსოვილები - ხერხემლიანები, ლიგატები, ხერხემლის გარსები. შედეგად, ხერხემლის სეგმენტმა შეიძლება მთლიანად დაკარგოს მობილურობა.
ხერხემლის ოსტეოქონდროზის შედეგად რიგ შემთხვევებში წარმოიქმნება სხვადასხვა გართულება. მალთაშუა დისკებთან დაკავშირებული პრობლემები, თიაქარი და პროტრუზია შეიძლება გამოიწვიოს ზურგის არხის შევიწროება, ზურგის ტვინის შეკუმშვა და ინვალიდობა.
დაზიანების დონიდან გამომდინარე, შესაძლებელია ნერვული ფესვების ჩართულობის სხვადასხვა პრობლემა. ეს არის ნეკნთაშუა ნევრალგია, ზედა და ქვედა კიდურების მგრძნობელობისა და მოტორული ფუნქციის დარღვევა და შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა. საჯდომის ნერვის ან რადიკულიტის ანთება არა მხოლოდ იწვევს ძლიერ ტკივილს, არამედ შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის ღრუს დაავადებები და უნაყოფობა.
ნერვული ფესვების გარდა, ოსტეოქონდროზმა შეიძლება გამოიწვიოს ხერხემლის სისხლძარღვების შეკუმშვა. თუ სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია ხერხემლის არტერიებში, რომლებიც მიედინება საშვილოსნოს ყელის არეში და ამარაგებენ ტვინს, შეიძლება განვითარდეს ტვინის დარღვევები, მხედველობის ან სმენის, სუნთქვის ან გულის ფუნქციის პრობლემები.
ოსტეოქონდროზის დიაგნოზი
ოფიციალური მედიცინის ფარგლებში ოსტეოქონდროზის დიაგნოზი მოიცავს ნევროლოგის გამოკვლევას ნერვული ფესვების დაზიანების ხარისხის დასადგენად, რეფლექსების და მგრძნობელობის შემოწმებას.
შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ინსტრუმენტული მეთოდები:
- სისხლძარღვთა ულტრაბგერას შეუძლია გამოავლინოს სისხლის მიმოქცევის დარღვევის ხარისხი, მაგალითად, ხერხემლის არტერიებში;
- ხერხემლის რენტგენოგრაფია;
- CT ასევე იყენებს რენტგენის მეთოდებს, მაგრამ საშუალებას გაძლევთ შექმნათ შესწავლილი უბნის სამგანზომილებიანი გამოსახულება და აღმოაჩინოთ ხერხემლის მცირე გადაადგილებაც კი;
- MRI სპეციალიზირებულია რბილი ქსოვილების შესწავლაში, საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ზურგის ტვინის მდგომარეობა და ვიზუალურად წარმოიდგინოთ მალთაშუა დისკის შიდა სტრუქტურა.
დიფერენციალური დიაგნოზისთვის გამოიყენება ლაბორატორიული ტესტები, სისხლისა და შარდის ზოგადი ტესტები და კალციუმის მეტაბოლიზმი.
ოსტეოქონდროზის მკურნალობა კომპლექსურია.
- პირველი და ძალიან მნიშვნელოვანი საშუალება ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ არის ცხოვრების წესი. სამუშაო პირობების ნორმალიზება, ზომიერი და რეგულარული ვარჯიში, ასევე ჯანსაღი ძილი მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს პაციენტების მდგომარეობას.
- ზურგის ოსტეოქონდროზის წამლის სამკურნალოდ ნევროლოგმა ან ზოგადმა პრაქტიკოსმა შეიძლება დანიშნოს მედიკამენტები. ყველაზე ხშირად ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - ეს არის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის სტანდარტული მკურნალობა. ისინი ამცირებენ ტკივილს და ამცირებენ ანთებას. კუნთების რელაქსანტები ხელს უწყობენ კუნთების სპაზმის შემცირებას. ნერვული ქსოვილის დაზიანებისგან დასაცავად ინიშნება ვიტამინები და ანტიოქსიდანტები. თუმცა, ნებისმიერ წამალს აქვს გვერდითი მოვლენები, მაგალითად, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს კუჭზე.
- მედიკამენტების გარდა გამოიყენება ფიზიოთერაპია, მაგალითად მასაჟი ზურგის ოსტეოქონდროზის დროს, ასევე მანუალური თერაპია. ოსტეოქონდროზის მძიმე გართულებების შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა, მაგრამ ის ინიშნება მხოლოდ ხანგრძლივი კონსერვატიული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში.